1) O que é a escoliose? Uma secção da coluna que se desvia da linha média e forma uma curva é chamada escoliose. A escoliose pode coexistir com mais do que a pronação fisiológica ou cifose. Quanto maior for o grau de escoliose, mais severa será a rotação. Quanto maior for o grau de escoliose, mais grave é a rotação. Isto deforma as costelas e o tórax e causa assimetria em ambos os lados, afectando seriamente a função cardiopulmonar. Há muitas causas de escoliose, mas mais de 80% são escoliose idiopática de origem desconhecida. É mais prevalecente em crianças e adolescentes. A causa da escoliose não é conhecida, mas a incidência da escoliose na China é de 0,61%, com mais fêmeas do que machos. É comum em adolescentes com idades compreendidas entre os 10 e 14 anos. Como este período é o segundo pico de crescimento do esqueleto na vida de uma pessoa, o crescimento da coluna vertebral é mais rápido, e a ligeira escoliose original é agravada mais rapidamente durante este período, pelo que os pais devem prestar especial atenção a este grupo etário de adolescentes. 2, quais são as manifestações clínicas da escoliose? (1) Deformidade da lâmina de barbear. (2) Os dois ombros e ambos os lados da coluna ilíaca superior anterior são desiguais, e o tórax é assimétrico. 3), Sintomas de compressão visceral: o mais importante é a compressão do sistema circulatório, com um coração deslocado, função cardíaca restrita e um ritmo cardíaco acelerado. A isto segue-se uma capacidade pulmonar reduzida e respiração acelerada. Mais uma vez, o sistema digestivo é comprimido resultando em indigestão e perda de apetite. O aspecto neurológico pode produzir dor radicular e paralisia da medula espinal. Na escoliose leve, a deformidade na aparência não é óbvia nas fases iniciais e é frequentemente detectada durante a natação, o banho ou o exame físico. À medida que a condição progride, o paciente pode desenvolver uma postura assimétrica quando em pé, como ombros desiguais, formando um “Liu Luo Pan”, vulgarmente conhecido como um “dorso de lâmina”. Se a condição continuar a progredir, os doentes podem ter dificuldade em respirar e comer, e alguns doentes podem experimentar dormência e atrofia muscular nos membros inferiores, ou em casos graves, paraplegia. Isto mostra que a escoliose traz grandes danos para a saúde física e mental dos seres humanos. 3) Como é tratada a escoliose? Existem actualmente dois métodos principais de tratamento para a escoliose: 1) Tratamento não cirúrgico Observação: Ao tirar radiografias completas da coluna vertebral em posição de pé, se a condição do paciente for ligeira, por exemplo, se o ângulo da escoliose for inferior a 20 graus, então o paciente só precisa de uma revisão regular e radiografias a cada 3 a 6 meses, se for significativamente pior, então deve-se considerar a possibilidade de fazer uma cinta ou cirurgia, caso contrário os exercícios funcionais são viáveis e as mudanças na condição são observadas. Tratamento com uma cinta externa ortopédica: É principalmente eficaz para crianças e adolescentes com escoliose menos grave, mas com uma tendência contínua de escoliose entre 20 e 40 graus. Os pacientes precisam de usar o aparelho durante 23 horas por dia e a duração do tratamento varia de pessoa para pessoa, geralmente até que o desenvolvimento do esqueleto do paciente esteja completo. 2) Indicações cirúrgicas para cirurgia: Escoliose >40 graus, taxa de progressão >5 graus/ano, e deformidade cosmética significativa. O tratamento cirúrgico é realizado endireitando e fixando lentamente o cone dobrado e fundindo a articulação por meio de pregos de titânio e fixação interna com hastes de titânio. O objectivo é prevenir a progressão da escoliose e melhorar a função pulmonar e corrigir a aparência. Uma cinta protectora é usada durante 3 a 6 meses após a cirurgia até os fusíveis do implante se fundirem.