Diagnóstico da tuberculose óssea e articular

1. sintomas e sinais 1. sintomas sistémicos: 94% são lesões únicas com um início lento, que pode durar vários meses ou 1-2 anos, e o paciente pode sofrer de letargia, perda de apetite, febre de vários graus à tarde, suores noturnos e perda de peso, etc. Alguns casos podem não ter os sintomas sistémicos acima mencionados. 2. sintomas e sinais locais ① disfunção articular; ② inchaço articular; ③ dor; ④ abcesso frio ou trato sinusal; ⑤ deformidade articular; ⑥ disfunção neurológica. Testes laboratoriais: 1. análises sanguíneas de rotina e testes de sedimentação; 2. testes de proteína c-reactiva; 3. testes de função hepática e renal; 4. teste do derivado proteico purificado da tuberculina (PPD) e o seu significado: 4,7%-14% dos doentes adultos com osteoartrite têm PPD negativo; 5. cultura de Mycobacterium tuberculosis (taxa positiva de 50%) e coloração de esfregaço (11%-20%); mesmo que o teste seja negativo Mesmo os casos negativos não excluem a tuberculose osteoarticular. 6. exame histológico patológico. 1. exame de raios-X: anormalidades de raios-X geralmente são vistas apenas quando o osso é danificado por mais de 0,5 cm, e o estreitamento do espaço articular ocorre precocemente na artrite séptica. 2 . Exame de TC: O exame de reconstrução aprimorado e tridimensional pode ser realizado, se necessário, pois a alta resolução espacial pode fornecer uma base para a rota cirúrgica. 3. ressonância magnética: tuberculose sinovial, lesões tuberculosas dentro e fora da medula espinhal.