Tipos de Tumores Mediastinais Pediátricos 1. Os teratomas ocorrem principalmente no mediastino anterior e podem ser muito aderentes ao pericárdio e aos grandes vasos, de crescimento lento, na sua maioria assintomáticos, podem ser complicados por infecções, hemorragias e malignidade, com risco potencial de ruptura na traqueia e brônquios. 2. Linfomas O mediastino anterior e médio são bons locais para linfomas não-Hodgkinianos, altamente malignos e de crescimento rápido. 3. timomas Linfangioleioma e hemangioma O linfangioleioma e o hemangioma podem ser vistos no mediastino em crianças, na sua maioria a partir de tumores no pescoço que continuam no mediastino superior anterior. 5. cistos brônquicos e cistos gastrointestinais Durante o desenvolvimento embrionário, se algumas células do antebraço forem ectópicas, os cistos podem formar-se e penetrar na traqueia e nos brônquios. Os tumores neurogénicos localizam-se principalmente no mediastino posterior. Os comuns são neuroblastoma, neurofibroma, tumor de células ganglionares e feocromocitoma, enquanto que o neuroblastoma e o neurofibroma podem formar uma forma de haltere e estender-se para o canal espinal a partir do forame intervertebral. Sintomas de tumores mediastinais em crianças: Quando um tumor mediastinal ou cisto cresce até um certo tamanho, podem ocorrer sintomas de compressão, ou podem ocorrer sintomas devido a complicações de infecção e ruptura na traqueia ou brônquios. O sintoma mais comum é a tosse, a hemoptise é pouco comum. Os tumores no mediastino superior podem comprimir a veia cava superior, causando angina jugular e edema da face, pescoço e tórax superior, e disfagia se o esófago for comprimido. Por vezes pode ser encontrada uma massa que se estende do mediastino até ao pescoço ou à parede torácica. Para o diagnóstico do tumor mediastinal, para além da presença de uma massa mediastinal, é necessário distinguir entre benigno ou maligno para formular um plano de tratamento. Quando o tumor rompe o envelope, o seu contorno é frequentemente desfocado ou irregular, o mediastino de ambos os lados é aumentado ao mesmo tempo, e aqueles com destruição óssea são tumores malignos. Se o tumor crescer gradualmente, pode ser maligno, mas os tumores benignos também podem aumentar de tamanho devido a infecção, hemorragia ou malignidade. Os tumores mediastinais, excepto o linfoma maligno, devem ser removidos cirurgicamente o mais cedo possível, de acordo com o estado físico da criança. Mesmo os tumores benignos podem ser complicados por infecção, hemorragia e transformação maligna, e podem comprimir as vias respiratórias, o coração e a veia cava superior, resultando em sintomas graves. Para linfoma maligno do mediastino, a radioterapia ou quimioterapia deve ser continuada conforme apropriado. Prognóstico de tumores mediastinais pediátricos A excisão cirúrgica de tumores e quistos benignos do mediastino é eficaz. Exemplo 1, neuroblastoma mediastinal posterior pediátrico Exemplo 2, teratoma pediátrico Exemplo 3, cisto mediastinal pediátrico