O que é a monitorização ambulatória da glicose (CGMS)?

  O que é o CGMS? O CGMS é uma forma conveniente e indolor de registar as alterações da glicemia dos pacientes, formando um perfil contínuo da glicemia ao longo do dia e 24 horas, reflectindo verdadeiramente as alterações da glicemia dos pacientes nas condições da vida diária, especialmente a detecção de hipoglicémia nocturna e de fenómenos de madrugada que não podem ser captados pelos métodos de teste clínicos actuais, e o seu tempo de trabalho efectivo não é inferior a 72 horas.  Porquê a monitorização ambulatória da glicemia? Este é o resultado da monitorização da glicemia de um paciente diabético, a julgar por isso, o seu controlo da glicemia é satisfatório, mas será este realmente o caso?  Na realidade, o seu controlo da glicemia não é satisfatório e a sua hipoglicemia pré-medicamentosa e a glicemia pós-medicamentosa não estão sob controlo.  O Sistema de Monitorização Dinâmica da Glicemia regista automaticamente os valores de glicemia de 5 em 5 minutos através da pré-inserção no corpo do paciente de um chip de detecção de glicemia, registando um total de 288 valores de glicemia ao longo do dia e monitorizando durante 24 a 72 horas de cada vez. Centenas de mensagens de glucose no sangue são recolhidas automaticamente e, no final da monitorização, o médico descarrega os dados de glucose no sangue do gravador de glucose no sangue para um computador. Através do processamento de dados, é traçada uma curva de alterações da glicemia a cada 24 horas. Os médicos podem ser claramente informados das alterações na glicemia do paciente durante o período de monitorização e detectar muitos problemas que não podem ser detectados pela monitorização convencional da glicemia sanguínea, tais como hiperglicemia assintomática e hipoglicemia nocturna, fornecendo pistas importantes para um tratamento racional.  Que pacientes diabéticos necessitam de CGMS 1. aqueles que têm um controlo deficiente da glicemia e precisam de formular, avaliar e ajustar o seu plano de tratamento de acordo com o seu perfil de glicemia.  2. aqueles que precisam de excluir a hipoglicémia oculta ou hiperglicémia.  3. os suspeitos de terem o “fenómeno do amanhecer” (glucose elevada do sangue ao amanhecer).  4. pessoas com suspeita de fenómeno Somogyi (hipoglicémia à noite com elevação reactiva da glicemia pela manhã).  5) Pacientes com diabetes de início de vida nova.  6) Pacientes com diabetes gestacional.