I. Sintomas de sífilis A sífilis da fase 1 manifesta-se principalmente como uma úlcera única ou disseminada superficial perto dos genitais, ou gânglios linfáticos inguinais aumentados, mas uma proporção significativa de doentes não apresenta sintomas e passa directamente à fase seguinte. A erupção cutânea da sífilis de fase II é um imitador universal, pode assemelhar-se a qualquer doença de pele e o diagnóstico ainda requer experiência especializada, embora, claro, uma proporção significativa de pessoas ainda esteja assintomática neste ponto. Cerca de 40% dos pacientes não tratados com sífilis de fase III podem desenvolver sífilis avançada activa, que pode invadir qualquer um dos órgãos, tais como articulações, ossos, olhos, sistema cardiovascular e nervoso, para além das manifestações da pele e da mucosa, pondo seriamente em perigo a saúde do paciente. Segundo, sífilis grávida e sífilis congénita Não as mulheres grávidas com sífilis não podem dar à luz. A sífilis espiroqueta não é transmitida ao feto através da placenta cinco anos após a própria mulher ter sido infectada com sífilis. Em pacientes com sífilis actual, os espiroquetas não podem passar pela barreira placentária durante o terceiro mês de gravidez, e mais de 95% das mulheres grávidas podem dar à luz bebés saudáveis desde que recebam tratamento anti-helmíntico regular nesta altura. Naturalmente, se perder esta oportunidade ainda pode tratar o feto no 7º-9º mês de gravidez. Desde que não haja lesões orgânicas graves em doentes com sífilis congénita, se forem apenas serologicamente positivos, o tratamento anti-helmíntico regular após o nascimento é muitas vezes muito eficaz! 95% da sífilis é transmitida através de relações sexuais, mãe para filho e transmissão de sangue. Como o sémen, secreções vaginais, saliva, leite, erupções e exsudados de mucosas, sangue e mesmo suor dos doentes com sífilis contêm quantidades infecciosas suficientes de espiroquetas de sífilis, a sífilis é mais infecciosa do que a hepatite B, hepatite C e SIDA, e há mais formas de transmissão. Não é raro as pessoas serem infectadas através do contacto próximo com pacientes, tais como amamentação, beijos, utilização de utensílios ou artigos domésticos contaminados por pacientes (fluidos corporais, sangue e secreções). Também não é raro que o próprio pessoal médico contraia a sífilis como resultado da exposição profissional. A propagação da sífilis alastrou agora à população em geral. O tratamento da sífilis é a norma. Tem sido relatado que a sífilis precoce pode ser curada em cerca de 90% dos pacientes iniciais após tratamento adequado e padronizado, e quanto mais cedo o tratamento, melhor. É importante salientar que a sífilis não deve ser tratada indiscriminadamente, uma vez que apenas 25% dos doentes com sífilis precoce não tratada acabam por sofrer danos graves, em comparação com 35%-40% daqueles que recebem tratamento inadequado, o que é pior do que os doentes não tratados, indicando que o tratamento irregular pode aumentar a recorrência e promover o início precoce dos danos tardios. A penicilina continua a ser a droga de eleição para todas as fases da sífilis.