A hipospádia é a malformação congénita mais comum do tracto urinário inferior masculino e genital externo. O orifício uretral aparece no lado ventral do pénis no lado proximal do orifício uretral normal até ao tracto perineal. As causas das hipospadias são complexas e estão relacionadas com uma variedade de factores, incluindo factores embriológicos, genéticos e endócrinos. A incidência de hipospadias pode ser aumentada pelo facto da mãe ser demasiado jovem ou demasiado velha, o baixo peso da criança, a poluição ambiental e a utilização de contraceptivos orais e pílulas anticoncepcionais durante a gravidez. Em casos de hipospadias, a incapacidade de urinar de pé, erecções dolorosas e o impacto na fertilidade na idade adulta devem ser tratados cirurgicamente. Para as hipospadias da cabeça do pénis, a cirurgia também pode ser considerada por razões estéticas. A idade da cirurgia, cerca de 6 a 18 meses, é recomendada. A idade da cirurgia é determinada pelo desenvolvimento do pénis, especialmente da cabeça. Se o pénis estiver pouco desenvolvido, o tratamento com HCG pode ser dado primeiro. Surgical methods】There são muitos métodos cirúrgicos para hipospadias, consistindo principalmente em duas etapas: correcção da curvatura peniana e reparação uretral. Pós-operatório treatment】You pode comer 6 horas após a cirurgia e ser tratado com antibióticos, hemostasia e vitaminas; mudar a medicação 4~5 dias após a cirurgia, abrir a ferida para exposição e rever a urinálise e o hemograma; alta com cateter urinário 7 dias após a uretroplastia sem vermelhidão e inchaço da ferida; tentar dilatar a uretra uma vez a cada 2 semanas e 3 semanas após a cirurgia para excluir a estrictura uretral. 7 dias após a primeira fase de correcção da curvatura peniana, o tubo uretral foi removido e a segunda fase de reparação uretral foi realizada seis meses mais tarde. Complicações e management】 1. fístula uretral: É a complicação mais comum após as hipospadias. As causas estão principalmente relacionadas com o fornecimento de sangue do tecido uretral formado, tensão, novo tecido de cobertura uretral e se a abertura uretral distal é estreita. Continuar a dilatar a uretra para assegurar que a uretra distal esteja patente e realizar uma reparação da fístula uretral seis meses após a cirurgia. 2. orifício uretral e restrição uretral: ocorre principalmente no segmento da cabeça do pénis e na anastomose uretral. A maioria pode ser melhorada dilatando a uretra durante 3 meses após a cirurgia. Caso contrário, é necessária a uretroplastia do segmento de estricção uretral. 3, necrose da aba: o tratamento conservador menos comum e anti-infeccioso pode curar na sua maioria. 4. dilatação diversificada da uretra: geralmente ocorre após a segunda fase da cirurgia encenada ou após a cirurgia da uretra de substituição da mucosa vesical. É necessário reabrir seis meses após a cirurgia para remover o excesso de diverticulum para moldar a uretra. Acompanhamento guidance】 1. 2 semanas após a cirurgia, voltar ao ambulatório especializado para uma revisão, remover o cateter urinário, observar a micção e realizar uma dilatação da uretra, se necessário. 2. se a uretra estiver dilatada profilaticamente na terceira semana após a cirurgia, e não houver provas claras de estrangulamento urinário, tal como dificuldade em urinar ou linhas urinárias finas, e não houver fístula uretral, então iremos rever o caso após 1 mês. 3. voltar ao hospital 3 meses e 6 meses após a operação para rever a forma do pénis, micção e uretra. 4. as seguintes emergências requerem o pronto regresso ao hospital ou tratamento no hospital local: (1) vermelhidão e inchaço da ferida peniana; (2) bloqueio da uretra; (3) linha urinária fina e dificuldade em urinar.