Wang Yanheng “Integrating Chinese and Western Medicine in the Treatment of Depression” A discinesia retardada é uma perturbação persistente do movimento causada pelo uso a longo prazo de drogas psicotrópicas. É provável que ocorra em pessoas que tomam medicação antipsicótica há mais de um ano e tende a aparecer quando a medicação é reduzida ou interrompida. Caracteriza-se clinicamente por movimentos involuntários, rítmicos e estereotipados que desaparecem durante o sono e se agravam com stress emocional e agitação. Caracteriza-se frequentemente pela tríade bochecha-boca de chupar, bochechar, lamber os lábios, rodar a língua e mastigar, bem como por movimentos involuntários e sem propósito dos membros, hipotonia e movimentos descoordenados do tronco em todo o corpo. Actualmente, não existe um tratamento ideal para esta doença, mas a utilização de fitoterapia chinesa para tratar esta doença é satisfatória. A doença é caracterizada pela acumulação de calor, que se acumula no Yangming e esgota o yin gástrico, fazendo com que o baço seja privado de energia e de transporte. O mal do calor é inflamatório e o fluido não é glorificado, daí a tríade da síndrome da língua da boca e da face; o mal do calor venenoso está embutido no corpo durante muito tempo, danificando o fígado e o sangue, resultando em deficiência de sangue e perda de alimento para os tendões e veias, daí o tremor involuntário e rítmico dos membros; e a língua vermelha com pêlo amarelo e veias de cordel. Se o calor for prolongado, tende a ferir o Yin e o Sangue, pelo que também vemos sinais de deficiência de Yin e Sangue, tais como uma língua vermelha com pouca cobertura, ou uma língua vermelha clara sem cobertura e um pulso fino. O meridiano Yang Ming viaja de ambos os lados do pescoço, e o calor tóxico queima no meridiano Yang Ming, fazendo com que os meridianos fiquem bloqueados e que os tendões e veias percam a nutrição, fazendo com que o pescoço se torne predominantemente sintomático. Os principais sintomas são: movimentos involuntários e rítmicos da boca, lábios e língua, muitas vezes com sucção, inchaço das bochechas, lamber os lábios, torcer a língua, esticar a língua, inclinar o pescoço, ou mesmo falar mal, dificuldade em comer, garganta e língua secas, sede de bebidas frias, inquietação, prisão de ventre, língua vermelha com pêlo amarelo e pouco líquido, e um pulso forte e rigoroso. Tratamento: Yang-ming limpador, Yin nutritivo e calor limpador. Os membros inferiores mostram ritmo involuntário, levantando e baixando, acompanhado de extensão da língua e cerramento dos dentes, tez baça, tonturas, sono nocturno e perturbação dos sonhos, zumbido como cigarra, olhos secos, visão turva, baixo fluxo menstrual ou amenorreia, língua vermelha com pouca cobertura e pulso fino. Tratamento: Yin hepático nutritivo e humedecimento dos tendões. Principais sintomas: lambida involuntária dos lábios, sucção, viragem da língua, dificuldade em engolir, ou hiperatividade ocasional dos membros, acompanhada de muito deitado e pouco movimento, preguiça e preguiça. Palpitações e esquecimento, pouco sono e sonolência, distensão e entorpecimento abdominal, emaciação, face murcha, língua pálida e tenra, pêlo branco fino com fluido, ou língua lisa como um espelho, e pulso afundado e fraco. Tratamento: Nutrir o coração e fortalecer o baço, beneficiando o Qi e nutrindo o Yin. Afundado, rigoroso e adstringente. Tratamento: Dragagem do fígado e Qi, activando a circulação sanguínea e resolvendo a estase sanguínea. 5. deficiência de Yin estomacal, distúrbios dos músculos do colarinho Sintomas principais: secura da boca e língua, virar a língua, lamber os lábios, enrolar a língua, abanar a boca, dor rígida e distorção do colarinho e costas, extensão involuntária do pescoço, inclinação da cabeça, cabeça inclinada para trás, membros superiores unilaterais ou bilaterais inclinados para trás, contraturas ambulatórias da cintura e membros inferiores, a dor é insuportável e agravada pela tensão, suor excessivo, língua vermelha com pêlo fino amarelo ou sem pêlo, pulso de fio fino. Tratamento: Yin nutritivo e músculos aliviadores. Caso típico] Zhong, uma mulher, 33 anos de idade, casada. Foi internada no hospital com esquizofrenia a 6 de Janeiro de 1988 e foi tratada com Fluphenazine sistematicamente durante 73 dias, e teve alta com sintomas psiquiátricos estáveis. A dor era insuportável e a vida diária era muito difícil. Em Junho de 1993, foi tratado com medicina chinesa e diagnosticado com “esquizofrenia, distúrbio do movimento tardio”. Depois de tomar mais de 70 doses desta fórmula, mostrou uma ligeira melhoria, aumentando a quantidade de gesso na fórmula para 420g e a quantidade de Pueraria Mirifica para 60g. A doença tem sido estável e não se tem repetido desde o seguimento. 【Experience】 Quando o curso da doença é inferior a 1 ano, é uma fase melhor para receber tratamento de MTC, e os danos nos órgãos internos ainda não são graves. Por exemplo, um rapaz de 15 anos de idade tomava haloperidol para distúrbios mentais, 8mg por dia, e a sua condição estava bem controlada. Alguns dias depois de reduzir a medicação, desenvolveu um pescoço torto, andava de forma instável, tinha uma língua incontrolável, e os seus membros tremiam ritmicamente, por vezes parando, o que foi ligeiramente aliviado depois de mudar para Valium e Antan, mas recaiu após 2 dias como antes. As fezes secas com língua vermelha e pêlo amarelo e pulso escorregadio foram diagnosticadas como calor Yangming. Foi proposto abrir o Yangming, alimentar o Yin e o calor claro, tomando 14 doses de uma fórmula baseada em gesso cru, Pueraria Mirifica, henbane, Xuan Shen, Mai Men Dong e rebentos de trigo frito. Isto indica que o curso da doença foi curto, o tratamento foi oportuno e a eficácia foi satisfatória. Em termos da distribuição dos sintomas de discinesia retardada, o local é amplo e pode ser visto na cabeça, rosto, pescoço e membros, e pode ocorrer simultaneamente, com uma riqueza de sintomas. A detecção atempada, a curta duração da doença e o tratamento pela primeira vez com MTC são mais eficazes. Com um único legado de desalinhamento do pescoço e uma fortíssima torção da cabeça, o paciente pode sentir fortes dores no pescoço e o seu corpo virado na direcção correspondente, o pescoço está torto como antes. Alguns especialistas acreditam que o tratamento cirúrgico ou o tratamento de encerramento local está disponível, mas só pode aliviar temporariamente os sintomas dos grupos musculares locais e não pode resolver o problema subjacente. Clinicamente, encontrámos um caso de um paciente pós-cirúrgico que foi tratado com fitoterapia chinesa durante 2 anos, e os seus sintomas são os habituais. Isto indica que um único sintoma residual é mais difícil de tratar após a cirurgia. Os sintomas desta doença manifestam-se principalmente por contorcer e mastigar involuntariamente a boca e a língua, estiramento involuntário ocasional das extremidades, frequentemente acompanhado pela incapacidade de ficar quieto, e desaparecer durante o sono. Não é comum clinicamente, mas é um lembrete para o clínico agarrar o yin e yang, e dominar o mecanismo da doença, de modo a não cometer erros. Nesta categoria de pacientes, é aconselhável que os idosos consolidem a essência da doença. No decurso do tratamento, os produtos pungentes e secos devem ser proibidos ou utilizados com precaução para evitar danos no líquido yin. No tratamento, o princípio de diagnóstico e tratamento deve ser seguido, e a dosagem dos medicamentos deve ser ajustada a todo o momento. Por exemplo, quando o gesso é o medicamento principal, a dose eficaz comum é de 80-380g; Pueraria Mirifica é o medicamento preferido no tratamento da anquilose e obliquidade do pescoço, com uma dose eficaz de 30-80g, que é utilizada para aliviar os músculos e remover a irritação e nutrir os fluidos, para que o meridiano Yangming possa ser humedecido e a doença possa ser removida.