A cirurgia do cancro da mama não é o fim da história

  Na China, a incidência do cancro da mama tem aumentado ano após ano nos últimos anos, com uma tendência significativa para grupos etários mais jovens, com o pico da incidência a ocorrer entre os 40 e 50 anos de idade. Especialistas têm defendido que as mulheres após os 40 anos de idade devem ser rastreadas regularmente para o cancro da mama. Actualmente, muitos doentes com cancro da mama na nossa população urbana são detectados precocemente e recebem tratamento cirúrgico precoce. Mas será que o tratamento do cancro da mama “acabou” após a cirurgia? Obviamente que não! A cirurgia é sem dúvida o cerne do tratamento do cancro da mama, mas não é a história toda!  Há um ano, encontrou um caroço do tamanho de soja no seu seio esquerdo e foi-lhe diagnosticado cancro da mama. Felizmente, foi diagnosticada a tempo e foi operada rapidamente. “A cirurgia precoce do cancro da mama é muito eficaz, com uma taxa de cura superior a 90%. Como o médico lhe deu tão boas notícias, a Sra. Liu pensou que tudo ficaria bem depois de o caroço ter sido cortado e não regressou ao hospital para tratamento posterior após apenas uma sessão de quimioterapia.  Mais tarde, a Sra. Liu foi ao hospital para vários check-ups intermitentes, mas os resultados foram bons, o seu corpo recuperou bem e não foi encontrada nenhuma recorrência de metástases tumorais. A Sra. Liu sentiu-se muito feliz – tinha derrotado completamente o tumor, por isso claro que não precisava de ir à quimioterapia para sofrer! Contudo, recentemente, a Sra. Liu continuou a sentir dores na parte inferior das costas, tomando medicamentos, fisioterapia e gessos, mas em vão. Após exame, o seu médico disse-lhe que as suas dores nas costas eram causadas por um tumor e que o seu cancro da mama tinha metástase – metástases ósseas. A Sra. Liu foi hospitalizada e recebeu terapia nuclear, e embora os seus sintomas tenham sido aliviados, o resultado futuro pode não ser bom.  Xu Bo, director de cirurgia de unhas e mama no Hospital Popular de Guangzhou First, disse que, através da publicidade contínua ao longo dos anos, muitos doentes com cancro da mama na população urbana da China têm sido capazes de alcançar a detecção precoce e receber tratamento cirúrgico precoce. Mas será que o tratamento do cancro da mama “acabou” após a cirurgia? Obviamente que não! A cirurgia é sem dúvida o cerne do tratamento do cancro da mama, mas não é a história completa. A história do caso da Sra. Liu é típica de quantos doentes com cancro da mama na China estão actualmente a desenvolver a sua doença – são muitas vezes capazes de procurar tratamento “cedo” mas não “consistentemente” porque não sabem o suficiente sobre a doença. “A história é típica da progressão do cancro da mama na China.  ”Existem muitas opções de tratamento para o cancro da mama, tais como cirurgia, quimioterapia, radioterapia, terapia endócrina e terapia direccionada. O cancro da mama é um dos tumores malignos mais eficazes, mas o seu efeito terapêutico deve ser assegurado por um tratamento correcto e normalizado”. Xu Bo disse: “O tratamento do cancro da mama é um tratamento abrangente que combina múltiplos métodos entre si, definitivamente não é um ‘negócio de um só tiro’ onde uma operação é o fim da história! Os pacientes pós-cirúrgicos devem seguir os seguimentos e tratamentos regulares, tal como definidos pelos seus médicos”.  É importante saber que a consequência mais comum encontrada após a cirurgia do cancro da mama é a recorrência de tumores e metástases, e mesmo quando ocorrem recorrências e metástases, o cancro da mama tem melhores resultados de tratamento e sobrevivência do que muitos tumores. Por isso, é importante procurar pronta atenção médica e tratamento neste momento. O tipo mais comum de metástase recorrente do cancro da mama é a metástase óssea, que representa 47%-85% de todas as metástases distantes. Se tiver dores ósseas persistentes (dores lombares, dores nos membros e articulações são comuns), fracturas espontâneas e hipercalcemia após cirurgia ao cancro da mama, é provável que tenha metástases ósseas. Portanto, mesmo após uma cirurgia bem sucedida, as pacientes devem aderir aos exames e tratamentos de seguimento. Para as pacientes com cancro pós-mama, para além dos exames de seguimento regulares, tais como amostragem de sangue, raio-X torácico e ultra-som, recomenda-se também a realização de um scan ósseo a cada 6-12 meses para a detecção precoce de metástases ósseas do cancro da mama.