Que sintomas devem ser altamente suspeitos em doentes com fibrilação atrial que têm uma combinação de insuficiência cardíaca? Dr. Chu Huimin: Se um paciente com fibrilação atrial tem sintomas que pioram após a actividade, tais como uma diminuição da tolerância à actividade, e se costumava ser capaz de subir três ou quatro lances de escadas sem apertar o peito, mas agora só consegue subir dois lances de escadas, isto sugere uma possível combinação de insuficiência cardíaca. Além disso, se o paciente é normalmente capaz de se deitar, mas agora sente aperto no peito quando se deita, isto é um sinal de insuficiência cardíaca. Além disso, se o paciente tiver inchaço em ambos os membros inferiores, deve estar em alerta máximo para insuficiência cardíaca. Que testes são necessários para confirmar um diagnóstico de insuficiência cardíaca? Dr Chu Huimin: Uma ecografia do coração é normalmente necessária para detectar a presença de insuficiência cardíaca. Claro que também podemos avaliar a avaliação inicial da insuficiência cardíaca observando a actividade e apresentação sintomática do paciente, etc., através da Classificação da Função Cardíaca de Nova Iorque. (Observações) Grau I: Pacientes com doença cardíaca mas com um nível ilimitado de actividade diária e actividade física geral que não cause fadiga excessiva, palpitações, falta de ar ou angina. Classe II: Pacientes com doenças cardíacas têm uma actividade física ligeiramente restrita. Sem sintomas conscientes em repouso, actividade física geral que cause fadiga excessiva, palpitações, falta de ar ou angina pectoris. Classe III: Pacientes com doenças cardíacas de tal forma que a actividade física é significativamente restringida. Nenhum sintoma em repouso, mas menos do que a actividade física normal causa fadiga excessiva, palpitações, falta de ar ou angina. Classe IV: Os doentes com doença cardíaca são incapazes de praticar qualquer actividade física e têm sintomas de insuficiência cardíaca mesmo em repouso, que se agravam com a actividade física. Quais são as opções de tratamento actuais para a insuficiência cardíaca? Dr Chu Huimin: Até à data, a maioria dos pacientes com insuficiência cardíaca ainda são tratados com medicação. Os medicamentos normalmente utilizados incluem beta-bloqueadores, medicamentos ACEI, estimulantes cardíacos, diuréticos, etc. Todos estes medicamentos têm certos efeitos terapêuticos e são adequados para diferentes períodos de tratamento da insuficiência cardíaca. Alternativamente, a terapia de implantação de dispositivos – terapia de ressincronização da contracção cardíaca (CRT) – pode ser utilizada para restaurar a sincronização da função contrátil dos ventrículos direito e esquerdo (actualmente utilizada principalmente em pacientes em ritmo sinusal). No entanto, nem todos os pacientes ficarão completamente bem após estes tratamentos. Se a medicação for escolhida, o paciente precisa de tomar a medicação para toda a vida? Dr Chu Huimin: Em termos de medicação, a maioria dos pacientes precisa de tomar medicação para o resto das suas vidas, mas são administrados diferentes medicamentos, dependendo da fase de desenvolvimento da insuficiência cardíaca.