Uma vez que a doença cardíaca congénita é trazida do útero da mãe, está intimamente relacionada com o ambiente intra-uterino, ou melhor, com o corpo da mãe. Se durante a gravidez (principalmente no primeiro trimestre) a mãe sofrer de uma infecção viral, especialmente rubéola, papeira ou gripe, é provável que cause uma malformação do coração fetal, uma vez que o coração toma forma no primeiro trimestre; demasiados medicamentos sedativos, agentes antibacterianos (principalmente tetraciclina, oxitetraciclina, clortetraciclina) e quinina para a mãe grávida são também uma causa; a mãe sofre de O coração fetal pode não se desenvolver adequadamente quando a mãe tem “diabetes” ou “hipertiroidismo”; os nascimentos múltiplos em mulheres mais velhas são propensos a doenças cardíacas congénitas e outras malformações; exposição à radiação durante a gravidez, falta de ácido fólico na dieta, mau humor da mãe Além disso, pode-se ver que na mesma família, gémeos ou várias crianças têm doenças cardíacas congénitas ou outras malformações, e quando um dos membros da família tem uma doença cardíaca, a criança tem uma maior probabilidade de ter uma doença cardíaca congénita. Todas estas condições sugerem uma ligação genética entre a doença cardíaca congénita e a hereditariedade. Se a mãe puder evitar as desvantagens acima mencionadas durante a gravidez, especialmente ao prevenir infecções virais e ao tomar o mínimo possível de medicamentos (incluindo ervas medicinais), isto pode ser muito benéfico na prevenção de malformações no desenvolvimento do coração fetal.