As pessoas usam frequentemente a frase “ter um ouvido claro” para descrever uma pessoa que tem olhos e ouvidos afiados e uma mente clara e organizada. Se os seus ouvidos estão constantemente a pingar com pus, abafado, e o pus cheira mal, e gradualmente se torna surdo, o que afecta seriamente o seu trabalho e a sua vida, tenha cuidado com as otites crónicas supurativas mediáticas. Estrutura do ouvido: canal auditivo externo → membrana timpânica → ouvido médio (câmara timpânica) Para compreender a origem da otite média, vamos primeiro compreender a estrutura do ouvido. A parte mais externa da orelha é como uma grande passagem secreta. O corredor através do orifício da orelha é o canal auditivo externo, no fim do qual se encontra a membrana timpânica. O ouvido médio chama-se câmara timpânica porque é como um grande tambor. O ar entra pelo canal auditivo exterior e é bloqueado pela membrana timpânica, fazendo-o vibrar e assim transmitir o som para o interior do ouvido. Quando há muita pressão de ar no exterior, a membrana timpânica é sujeita a muita pressão. A passagem secreta no ouvido médio, a trompa de Eustáquio, abre-se e fecha-se para aliviar a pressão no ouvido Então como se alivia a pressão no tímpano? De facto, existe uma passagem secreta no ouvido médio – a trompa de Eustáquio. Esta passagem secreta liga o ouvido médio à nasofaringe e é normalmente fechada, mas abre-se ocasionalmente em oportunidades apropriadas, tais como abrir a boca, engolir, bocejar ou mastigar, para libertar pressão dentro da cavidade timpânica e manter um equilíbrio entre a pressão dentro e fora da cavidade timpânica. É também interessante notar que a alteração da pressão do ar exterior durante a descolagem pode causar congestionamento dos ouvidos, que é normalmente aliviado por algumas andorinhas de saliva. Isto é feito abrindo a trompa de Eustáquio e equilibrando a pressão dentro e fora da câmara timpânica, aliviando o aperto do ouvido. Por outras palavras, quando a trompa de Eustáquio está presente, o corpo tem a capacidade de regular a pressão dentro da membrana timpânica por si só. Sem a trompa de Eustáquio, por outro lado, a pressão no ouvido médio não pode ser regulada, e quando a pressão fora da câmara timpânica > a pressão dentro da câmara timpânica, leva ao enchimento do ouvido, e no caso de pressão excessiva, a membrana timpânica pode ficar invaginada ou mesmo perfurada, como no caso do mergulho. Através do ouvido médio é o ouvido interno, que é a estação telegráfica para comunicação com o cérebro. Ao lado desta passagem secreta encontra-se a segunda câmara, o ouvido interno, que contém a cóclea e o canal semicircular e está ligado às fibras nervosas auditivas locais. A tuberosidade auditiva (também conhecida como a cadeia auditiva) no ouvido médio transmite a energia vibracional da membrana timpânica à cóclea no ouvido interno, onde é processada e os sinais vibracionais do som são convertidos em sinais neurofisiológicos. Assim, o ouvido interno é como uma estação telegráfica, e eventualmente os sinais eléctricos traduzidos são transmitidos ao nervo auditivo até ao centro auditivo do cérebro, e a pessoa pode ouvir sons! Na otite média supurativa crónica, o problema começa no ouvido médio. Na otite média supurativa crónica, há uma reacção inflamatória intermitente ou persistente purulenta no ouvido médio, e as secreções purulentas fluem para fora da câmara timpânica através do tímpano perfurado, fazendo com que o pus flua do canal auditivo externo a toda a hora. Por outro lado, a inflamação prolongada pode corroer os tecidos moles e ossos dentro da cavidade timpânica, levando ao crescimento da granulação no ouvido médio e à destruição das estruturas ósseas, o que também pode corroer a cadeia auditiva, causando dor no ouvido, zumbido e perda de audição. Além disso, se as secreções inflamatórias ou botões bloquearem a trompa de Eustáquio, a trompa de Eustáquio não pode trocar o ar adequadamente e a orelha fica entupida, e nenhuma quantidade de beliscões e inchaços no nariz ajudará. Embora nem todos os pacientes desenvolvam disfunção da trompa de Eustáquio, quando ocorre, pode ter um impacto significativo na melhoria cirúrgica da audição.