A otite média supurativa crónica é uma inflamação purulenta crónica da mucosa do ouvido médio, do periósteo ou profunda no osso. É uma condição clínica comum caracterizada por pus intermitente ou persistente no ouvido, perfuração da membrana timpânica, perda de audição e, em casos graves, complicações intracranianas e extracranianas. A otite média supurativa aguda que não é tratada atempadamente ou com medicação inadequada e que foi prolongada por mais de 8 semanas, ou otite média necrosante aguda que é profunda até ao osso, ou hipertrofia adenoideana do nariz e garganta, amigdalite crónica, sinusite supurativa crónica, etc., pode facilmente levar a otite média recorrente que não cicatriza com o tempo. Os agentes causadores comuns são Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Aspergillus e Klebsiella. Em casos mais longos, existe frequentemente uma mistura de duas ou mais bactérias, e as estirpes mudam frequentemente. As infecções anaeróbias não bacteriofágicas ou as infecções mistas aumentam gradualmente. De acordo com a cultura de otite supurativa crónica na China, as bactérias são principalmente Staphylococcus aureus e Haemophilus influenzae, e o número de bactérias gram-positivas resistentes à penicilina está constantemente a aumentar, pelo que é difícil usar antibióticos gerais de largo espectro oralmente ou por injecção estática. Em particular, os vasos submucosais do ouvido médio tornaram-se cicatrizados e fibróticos, pelo que a corrente sanguínea local não tem uma concentração eficaz da droga. As culturas Pus podem ser tomadas por sensibilidade aos medicamentos e podem ser seleccionados medicamentos eficazes. No entanto, só é adequado para otites crónicas do tipo I ou II. Antes de administrar o medicamento, certifique-se de remover a crosta de pus do canal auditivo externo, coloque a orelha afectada de lado virada para cima, tome o método de substituição de escape depois de deixar cair o medicamento, empurre o ecrã auditivo, de preferência com um atractor para o desenhar limpo, e depois empurre o medicamento para o forçar a entrar na cavidade mastoide da câmara timpânica. Caso contrário, a medicação inadequada e a não aderência a gotas diárias regulares dificilmente podem alcançar o objectivo de cura. 1) Remoção das lesões infecciosas circundantes, hipertrofia do turbinado nasal, pólipos nasais e desvio do septo nasal que afectam a ventilação nasal devem ser removidos e corrigidos cirurgicamente, a sinusite crónica deve ser tratada radicalmente, a amigdalite crónica e a hipertrofia proliferativa devem ser removidas, especialmente em crianças, onde a hipertrofia proliferativa e a inflamação são a causa de otite média a longo prazo. A cura é muitas vezes acelerada após a remoção. (2) Tympanoplastia. A fim de remover a lesão e reconstruir a audição, a timpanoplastia (Tympanoplasty) foi criada por Wüllstein e Z-llner na década de 1950 e é agora amplamente utilizada pelas gerações posteriores. 2. cirurgia para osteomielite grave e colesteatoma otite média Devido à osteomielite, sarcoidose e colesteatoma, as lesões devem ser removidas para se obter um ouvido seco e depois melhorar a audição, se possível. No caso de colesteatoma, a lesão deve ser completamente removida para evitar a ocorrência de complicações intracranianas e extracranianas.