O pus na orelha é vulgarmente conhecido como “fundo da orelha podre”. É de facto muito comum. A maioria das pessoas não pensa que seja um grande problema. Na realidade, existem três tipos de otite média: simples, osteocondrite e colesteatoma. A otite média simples é a mais comum e é causada por repetidos episódios de infecção do apito superior, em que as bactérias causadoras viajam retrógradas através da trompa de Eustáquio até ao ouvido médio. O pus que flui do ouvido é como uma descarga nasal mucosa e é geralmente inodoro, com o pus a fluir para dentro e para fora. A condição pode variar de tempos a tempos. Este tipo de lesão localiza-se principalmente na camada mucosa do ouvido médio, e normalmente não há granulação ou formação de pólipo, daí o nome tipo de mucosa. Quando a mucosa está infectada e inflamada, deve ser tratada prontamente e de forma apropriada para que a perfuração da membrana timpânica seja drenada. A inflamação pode ser efectivamente controlada. Não há nenhum problema grave. A osteocondrite é uma forma mais grave de otite média em que há muito pus no ouvido e dura muito tempo, com sangue no pus ou hemorragia no ouvido. Várias complicações podem também ocorrer em casos graves. É necessário manter a drenagem aberta, usar medicação local para encorajar o ouvido a secar e ter revisões regulares, incluindo exames de TAC. Se a drenagem for má ou se houver suspeita de complicações, é necessária uma cirurgia e não será possível resolver o problema apenas tomando alguns medicamentos ou encomendando alguns fármacos. O chamado colesteatoma não é um tumor real, é causado pela invaginação e perfuração a longo prazo da parte solta da membrana timpânica e pelo crescimento de células epiteliais do canal auditivo externo para a cavidade do ouvido médio. Uma tomografia ao osso temporal revelará um “tumor”, cuja parte central se decompõe e necrosa devido à falta de nutrientes, produzindo um odor desagradável. O colesteatoma pode destruir o osso e levar a infecções intracranianas e externas, tais como meningite, abcessos cerebrais, paralisia facial, vertigens e até condições de risco de vida. Portanto, uma vez diagnosticado um colesteatoma, este deve, em princípio, ser operado prontamente. A otite supurativa crónica é uma doença comum e frequente, e o tratamento atempado e a prevenção activa é a chave. 1. tratar minuciosamente a otite média supurativa aguda para proteger a integridade do tímpano e reduzir a incidência de otite média supurativa crónica. 2. deixar de fumar e beber e tentar evitar constipações e gripes. episódios recorrentes de infecções do apito superior, onde bactérias patogénicas podem viajar através da trompa de Eustáquio e causar infecções do ouvido médio, podem desencadear otite média. Alguns doentes com otite média supurativa crónica também têm tinnitus, quer sob a forma de um som de alta intensidade em forma de cigarra, quer sob a forma de um som de baixa intensidade em forma de ronco. Ficar acordado até tarde, fumar e beber pode muitas vezes agravar os sintomas do tinnitus, pelo que é essencial parar de fumar e beber. 3. para aqueles com perfuração de membrana timpânica antiga e colocação de membrana timpânica, a natação deve ser proibida e a água deve ser impedida de entrar no ouvido durante a lavagem e o banho para evitar a indução de infecção. Em conclusão, a otite média supurativa crónica não deve ser ignorada e uma vez diagnosticada, é importante procurar uma intervenção precoce do departamento relevante para prevenir complicações a longo prazo, tais como timpanoesclerose e aderências da membrana timpânica.