A cirrose é uma doença hepática crónica progressiva e difusa comum, causada por diferentes etiologias. A remoção dos factores desencadeantes ou o tratamento da doença primária é ainda a forma mais fundamental e eficaz de parar o desenvolvimento da cirrose. À medida que a investigação continua a progredir, a medicina chinesa tem demonstrado a sua utilidade no tratamento da doença. Na medicina tradicional chinesa, existem medicamentos internos que eliminam o calor e desintoxicam o corpo, regulam o qi e activam o sangue, e nutrem o yin e beneficiam o qi, mas o consumo a longo prazo de tónicos ou medicamentos chineses tende a aumentar a carga sobre o tracto gastrointestinal e agravar sintomas gastrointestinais como náuseas, vómitos e diarreia. Por conseguinte, há aplicação externa de medicina chinesa, injecção de pontos de acupunctura de medicina chinesa, enema de medicina chinesa, irradiação de pontos de acupunctura e outros métodos de tratamento com características de medicina chinesa, os seguintes são alguns exemplos: I. Aplicação umbilical de medicina chinesa A aplicação umbilical é um dos métodos de tratamento externo da medicina chinesa, com uma longa história. O umbigo, chamado Shen Que, é o local onde o Qi sobe e desce, muda e cresce, e é um importante acuponto na linhagem Ren dos oito canais dos meridianos Qi. O umbigo está ligado a todos os meridianos, e é o pivô dos meridianos e o ponto de encontro geral dos meridianos e qi, e conduz os meridianos de todo o corpo através dos oito meridianos ímpares e liga as cinco vísceras e os seis órgãos internos. A investigação médica moderna descobriu que o umbigo é o último local onde a parede abdominal se fecha durante o desenvolvimento embrionário, com o stratum corneum epidermal mais fino, função de barreira deficiente e permeabilidade melhorada, facilitando a passagem das moléculas medicamentosas através do stratum corneum da pele umbilical. O grande número de ramos arteriovenosos da parede abdominal e a rica rede de veias tornam esta área mais fácil de absorção de drogas e é um local ideal para a entrega de drogas transdérmicas e de libertação lenta e duradoura de drogas. Baseado no princípio da medicina chinesa de “regular o qi, activar a circulação sanguínea, resolver a estase sanguínea, limpar o calor e a desintoxicação, nutrir o yin e beneficiar o qi”, o penso do cordão umbilical é composto por quatro ervas chinesas, incluindo Lycopodium, Saxifrage, Dilong e Han Fangji. A combinação das quatro ervas tem o efeito de regular o Qi e eliminar a distensão, resolver a estase e limpar o calor, melhorar o movimento do aparelho digestivo, promover a peristaltismo intestinal, acelerar a eliminação das endotoxinas e desempenhar um papel vital no alívio dos sintomas clínicos. Como melhorador transdérmico, a laurazepina é um representante típico, um novo e altamente eficaz melhorador de absorção transdérmica. Tem um forte efeito de permeação, baixa concentração efectiva, propriedades estáveis, baixa toxicidade e sem efeitos secundários, e pode ser amplamente utilizado em sistemas de administração de medicamentos transdérmicos. Laurazepinona tem também um forte efeito inibidor sobre uma variedade de microrganismos. Os comprimidos de gelo são a mistura de borneol e isoborneol, quase insolúvel em água, facilmente solúvel em etanol. Tem o efeito de abertura aromática, alívio da dor e anti-inflamatório, e pode levar o medicamento da superfície muscular a atingir a fisiologia, o que tem um bom efeito de promoção transdérmica. A investigação moderna demonstrou que 3% de lascas de gelo têm o melhor efeito na solução da amostra para promover a permeação. A combinação de laurozidona e lascas de gelo pode produzir um efeito sinérgico da droga e sobrepor o efeito de permeação-promotriz. Os resultados do estudo mostraram que a aplicação umbilical da fitoterapia chinesa pode reduzir significativamente o conteúdo de endotoxina plasmática, reduzir o fluxo sanguíneo portal, e a distensão abdominal, dor abdominal, apetite e movimentos intestinais do paciente são significativamente melhorados, com alta segurança e eficácia definitiva, e não há contra-indicações óbvias para pacientes com cirrose hepática. Em doentes com cirrose, existe tanto uma disfunção imunitária eritrócita como uma disfunção imunitária humoral. Quando combinada com a infecção, a taxa de grinalda do receptor de eritrócitos C3b diminui mais significativamente do que no grupo não infectado, enquanto que não existe diferença significativa na taxa de grinalda do complexo imunitário, indicando que a infecção pode causar envelhecimento eritrócito ou danos nos receptores, ou danos na peroxidação eritrócita, resultando no comprometimento da função eritrócita primária. Estudos têm demonstrado que o Astragalus tem efeitos anti-lesão hepática, promovendo a síntese de albumina hepatocitária, inibindo a síntese intersticial de colagénio, melhorando o sistema reticuloendotelial e a fagocitose de macrófagos, aumentando a taxa de conversão linfocitária, induzindo a produção de interferon, reforçando a imunidade humana, e prevenindo a redução do glicogénio hepático. O Astragalus e as suas preparações compostas demonstraram ter efeitos anti-fibróticos em estudos com animais, ensaios clínicos e testes de células esteladas do fígado. A injecção de Astragalus 2ml foi administrada bilateralmente à terceira milha do pé uma vez em cada dois dias durante um período de um mês, para um total de três cursos de tratamento. Os resultados mostraram que o sono e o apetite do paciente melhoraram significativamente e que a resposta antiviral foi melhorada. O tratamento é simples, eficaz, sem efeitos adversos, e pode encurtar a estadia no hospital e poupar custos de tratamento. Os enemas chineses à base de ervas têm uma longa história de eficácia, e com base no diagnóstico e tratamento da medicina chinesa combinado com a investigação farmacológica moderna, os enemas chineses à base de ervas foram formulados para variar de evidência para evidência e de pessoa para pessoa, mostrando bons efeitos curativos. Uma vez que a endotoxemia de origem intestinal está frequentemente presente na cirrose em graus variáveis, e a incidência está positivamente correlacionada com a gravidade da doença. A teoria da medicina chinesa acredita que a endotoxemia é principalmente causada pela acumulação de humidade, calor e toxicidade, pelo que os medicamentos chineses com o efeito de limpar o calor, desintoxicar e limpar o intestino são frequentemente utilizados. A utilização de enemas de ervas chinesas pode melhorar o calor local e a acumulação de toxinas, a estagnação do sangue e a estagnação do Qi, bem como jogar um efeito regulador global. Ao mesmo tempo, as fórmulas de enema da medicina chinesa baseiam-se nos princípios de diagnóstico e tratamento na medicina chinesa, e são utilizados diferentes princípios de tratamento e medicamentos de acordo com os diferentes tipos de pacientes, o que tem a vantagem da flexibilidade e da boa aplicabilidade em comparação com a medicina ocidental. Além disso, durante o desenvolvimento da doença no mesmo doente, podem ser feitas alterações aos princípios de tratamento e medicamentos correspondentes de acordo com as alterações dos sintomas, de modo a alcançar o efeito de “eliminar o mal sem prejudicar o justo” e “apoiar o justo sem deixar o mal para trás”. Além disso, existe uma vasta gama de medicamentos chineses à base de ervas à escolha e os efeitos secundários provaram ser baixos, e a resistência aos medicamentos pode ser eficazmente evitada. Portanto, o clister da medicina chinesa tem vantagens únicas no tratamento da endotoxemia entérica na doença hepática. A veia hepática parte do dedo grande do pé, viaja para cima até ao aparelho circunvalado, atravessa o abdómen inferior, espalha-se pelo peito, e vai até ao topo do pináculo. Existem três acupontos na região do fígado, nomeadamente, Zhimen, Riyue e Zhangmen, todos eles pontos importantes dos meridianos Foot Shaoyang Gallbladder e Foot Convulsive Yin Liverians. “O DSG-I (Bioinformática) tratamento computorizado do fígado é uma nova técnica não-farmacêutica para o tratamento de doenças hepáticas. Através da absorção de informação infravermelha pelos acupontos específicos acima mencionados, o efeito terapêutico atinge o local onde os órgãos internos e os meridianos estão desequilibrados, e o efeito de “retorno aos meridianos” é trazido em jogo. A tecnologia de irradiação de informação infravermelha pode extrair automaticamente o biorritmo da pessoa tratada – ritmo microcirculatório para produzir ressonância energética, o que melhora muito a taxa de transmissão da pele humana a ondas de luz e aumenta a taxa de absorção de energia, fazendo com que a energia de ondas quase infravermelhas obtida na área hepática aumente significativamente, tornando assim o tratamento de ondas quase infravermelhas para doenças hepáticas uma realidade. O fluxo de sangue na veia porta do fígado aumenta significativamente após 1 tratamento (30 minutos), melhorando assim a circulação sanguínea do fígado, permitindo que as células hepáticas recebam sangue, oxigénio e nutrientes suficientes, melhorando significativamente o metabolismo das células hepáticas, e à medida que o fornecimento de sangue ao fígado aumenta, a concentração de medicamentos no fígado pode ser aumentada, permitindo uma melhor eficácia, a partir da eficácia de promover a reparação dos danos hepáticos para tratar doenças hepáticas. A tecnologia de irradiação de informação quase infravermelha é eficaz no tratamento da hepatite e cirrose, melhorando significativamente a função hepática, reduzindo os indicadores de fibrose hepática e a pressão da veia porta, e tendo efeitos hepatoprotectores e anti-fibróticos. Estudos demonstraram também que os sintomas e sinais de pacientes com cirrose com aparelho de tratamento de doenças hepáticas melhoraram significativamente, e a maioria dos pacientes melhorou significativamente os seus sintomas e reduziu os seus sinais após o tratamento, tais como dor na área hepática, diminuição do inchaço, aumento do apetite e da força física, etc. Existe uma diferença altamente significativa na melhoria dos sintomas de insónia em particular. É um tratamento adjuvante comprovado que é simples de administrar, alivia a dor do paciente e melhora a qualidade de vida. Estes dados sugerem que a medicina chinesa tem um grande potencial no tratamento da cirrose hepática. Contudo, algumas questões ainda precisam de ser mais aprofundadas, tais como: ① encontrar a combinação certa de teorias médicas chinesas e ocidentais na compreensão da fibrose hepática, expandir ideias de investigação e chegar a um consenso sobre a fibrose hepática. ② Estudar o estado epidemiológico da cirrose hepática da perspectiva da medicina baseada em evidências para generalizar a evidência de MTC, enquanto se realiza investigação clínica e experimental de alto nível para estabelecer modelos animais experimentais que sejam consistentes tanto com as características da fibrose hepática como com a evidência de MTC, e para estudar as preparações de MTC a nível celular e molecular. A modulação da função imunológica e a redução ou eliminação dos factores iniciadores podem ser aspectos mais importantes da eficácia da MTC, mas não se tem prestado atenção suficiente a este aspecto. A patogénese da cirrose hepática é complexa, e os critérios de diagnóstico não são uniformes, e os tipos de diagnóstico são desiguais. Portanto, é necessário analisar o padrão da cirrose através de estudos epidemiológicos prospectivos com grandes amostras, de modo a explorar e determinar a patogénese da cirrose e a tendência da evolução dos sintomas, e só então os métodos de tratamento com características da medicina chinesa serão mais eficazes na prática clínica. No futuro, há um longo caminho a percorrer para aperfeiçoar ainda mais o tratamento característico da MTC com base num tratamento baseado em provas. Ao mesmo tempo, com base na teoria da medicina chinesa, existe uma grande perspectiva de combinar a medicina chinesa e ocidental com tecnologia moderna para melhorar as preparações e métodos da medicina chinesa e para promover a absorção de medicamentos.
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