A hemorragia em doentes com cirrose é uma complicação muito séria e potencialmente fatal. Alguns pacientes morrem em resultado de hemorragias violentas, ou outras causas de insucesso de ressuscitação. Com os avanços na tecnologia médica, as mortes devidas a hemorragias em doentes cirróticos estão a tornar-se menos frequentes. No entanto, alguns pacientes ainda morrem em resultado de hemorragia. Alguns pacientes, que normalmente não sentem desconforto, sangram subitamente e são levados para o hospital, para serem diagnosticados posteriormente com cirrose. Outros pacientes estão conscientes do seu estado e não prestam atenção às frequentes hemorragias recorrentes. As consequências da hemorragia manifestam-se principalmente das seguintes formas: Em primeiro lugar, a hemorragia leva directamente à morte ou não pode ser salva depois de várias medidas de tratamento terem falhado. Em segundo lugar, embora a hemorragia pare após o tratamento, é imediatamente seguida de ascite, icterícia, encefalopatia hepática e função hepática reduzida, o que agrava ainda mais a condição hepática. Isto também aumenta o sofrimento e a carga financeira do paciente. Em terceiro lugar, de acordo com o estudo, cerca de 30% dos doentes sangrarão novamente no prazo de um ano após a ocorrência da hemorragia. A incidência de rebleeding é ainda maior dentro de dois a três anos. As consequências de hemorragias repetidas podem ser imaginadas. É, portanto, muito importante prevenir a hemorragia. A primeira coisa a fazer é começar pessoalmente com dieta, descanso e vida. Evitar fumar, álcool, comida picante e áspera, fadiga, frio, etc. O aspecto médico da prevenção centra-se na intervenção antes da hemorragia. Quando um doente é diagnosticado com varizes graves no esófago e no estômago, mesmo que não tenha ocorrido hemorragia, as veias gravemente varicosas devem ser tratadas, quer por ligação gastroscópica das varizes, quer mesmo por escleroterapia vascular, o que é recomendado por alguns especialistas. Em pacientes que tenham tido hemorragias graves, as veias varicosas também devem ser tratadas agressivamente após a paragem da hemorragia, com ligadura endoscópica, escleroterapia, injecções de cola tecidual, etc., para eventualmente fazer desaparecer completamente as veias varicosas. O tratamento endoscópico é minimamente invasivo, curto, barato e tem a vantagem de uma rápida recuperação para o paciente. Encontramos frequentemente doentes ou familiares que têm medo de ter uma gastroscopia, na realidade não estão conscientes dos desenvolvimentos e novas tecnologias na gastroscopia. Em geral, o tratamento endoscópico é muito curto e pode ser tolerado por muitos pacientes. Os doentes que não a toleram podem ter intubação traqueal seguida de um tratamento gastroscópico indolor. Em conclusão, é mais importante prevenir a hemorragia em pacientes com cirrose do que tratá-los depois.
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