Opções para cirurgia cardíaca toracoscópica minimamente invasiva

  Com o desenvolvimento da cirurgia moderna, o tratamento minimamente invasivo de várias doenças cirúrgicas tornou-se mainstream, e a aplicação da tecnologia da lumpectomia está de acordo com a estética moderna e tem aumentado a aceitação das pessoas de “fazer cirurgia”.  Após 14 anos de inovação e experiência tecnológica, as vantagens da cirurgia cardíaca de lumpectomia são óbvias: primeiro, a ferida é esteticamente agradável, com apenas três pequenas incisões de 1-2cm; segundo, não fere os ossos, o que não afecta o desenvolvimento ósseo em crianças e não tem a fraqueza de uma lenta cicatrização óssea após a divisão do esterno em pacientes idosos; terceiro, a recuperação é rápida, uma vez que a cirurgia é menos traumática, reduzindo a possibilidade de hemorragias pós-operatórias e infecções diversas; quarto, o período pós-operatório é curto e o custo total é baixo. o tempo de hospitalização é curto e o consumo total é baixo.  Então, como escolher os meios toracoscópicos para o tratamento de doenças cardíacas?  Além das lesões arteriovenosas extracardíacas, cateterização e fibrilação atrial, estas incluem defeito do septo atrial, defeito do septo ventricular, defeito do septo atrial do tipo parcial, conexão ectópica parcial da veia pulmonar, coração atrial triplo, malformação da válvula tricúspide inferior (leve a moderada), ruptura do aneurisma do seio aórtico (ruptura no átrio direito ou porção perimembranosa), etc.  1. doença cardíaca congénita ① defeito do septo atrial: todos os defeitos do septo atrial que não podem ser tratados intervencionalmente podem ser tratados por cirurgia toracoscópica.  (ii) Defeito do septo ventricular: defeito do septo perimembranoso simples não pode ser tratado através de intervenção.  (iii) Arteriovenous ductus arteriosus: a primeira escolha é a intervenção (oclusão). O principal alvo da lumpectomia arteriovenous ductus clamping é para lactentes e crianças com lesões que afectam o desenvolvimento e <8 mm de diâmetro, que é normalmente realizada através do tórax esquerdo em circulação não-extracorpórea. < span=""> ④ Defeito do septo atrioventricular: defeito do septo atrioventricular parcial.  ⑤ Conexão ectópica da veia pulmonar; conexão ectópica parcial da veia pulmonar, conexão ectópica completa da veia pulmonar do tipo intracardíaco.  (vi) Coração triatrial: coração triatrial do lado esquerdo.  (vii) Síndrome do seio venoso coronário não apical.  2. doença da valva cardíaca lesão mitral simples ou/e lesão da valva tricúspide, 3. tumor da mucosa atrial 4. fibrilação atrial paroxística e fibrilação atrial persistente melhor tratada, fibrilação atrial permanente melhor tratada com cirurgia de radiofrequência de labirinto padrão, ainda precisa de observação de eficácia a longo prazo.  5, a aplicação da cirurgia composta de lumpectomia ① lumpectomia total + bloqueio intervencional: para adequada para lumpectomia total ou cirurgia cardíaca minimamente invasiva assistida por lumpectomia, se combinada com arteriovenus arteriosus, pode primeiro intervir com cateter, e depois corrigir a malformação intracardíaca sob lumpectomia.  (ii) Lumpectomia + pequena incisão extraplexa: defeito do septo atrial combinado com estenose da válvula pulmonar, electrocardiograma com tensão hipertrófica do ventrículo direito e diferença de pressão sistólica entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar superior a 50 mmHg são indicações de cirurgia.