Como diz o ditado, as pessoas têm “sete emoções e seis desejos”. As sete emoções são “alegria, raiva, preocupação, medo, amor, ódio e desejo”, das quais “preocupação” significa “tristeza” e “melancolia”. “É uma das formas de actividade emocional humana e caracteriza-se frequentemente pelo humor deprimido, interesse diminuído, culpa própria e um sentimento de infelicidade. A depressão é uma das perturbações mentais mais comuns, tendo mesmo sido comparada à “gripe” na actividade mental humana, o que mostra a sua amplitude. O mesmo se aplica à depressão, mas o tratamento é o mesmo? Vamos ao mundo da “depressão” e vejamos o diferente tipo de “depressão”. Xiao Wang, mulher, 18 anos de idade, naturalmente bela, animada e encantadora, com excelente desempenho académico, estuda frequentemente até altas horas da noite a fim de se preparar para o exame de admissão ao colégio. Uma noite mais tarde, a caminho de casa encontrou a cena mais sombria da sua vida, foi violada por 2 homens, a partir daí amuou o dia todo, lavou o rosto com lágrimas, não comeu nem bebeu, tinha os olhos monótonos e insensíveis, muitas vezes ficava acordada a noite toda, não conseguia estudar correctamente, pessimista e ansiosa …… de que sofria”. depressão”, chamamos a esta depressão causada por fortes estímulos mentais externos “depressão psicogénica”, também conhecida como “depressão exógena”. O apoio psicossocial é muito importante no tratamento deste tipo de depressão, tal como a utilização de antidepressivos, e o controlo precoce para prevenir acidentes. Sofria de hipertensão, diabetes e muitas outras doenças. Não prestava atenção ao seu corpo, fumava e bebia a noite toda, e muitas vezes trabalhava toda a noite para “construir a Grande Muralha”, até que, ao fim de uma noite, à mesa de mahjong, teve de repente um derrame e desmaiou sem acordar. Ficou com hemiplegia, incapaz de mover um dos seus membros, e a sua qualidade de vida era muito pior do que antes. “Este tipo de depressão é causado por doença somática, a que chamamos “depressão somato-causal”, ou “depressão secundária”. Também inclui a depressão causada por medicamentos (por exemplo, medicamentos anti-hipertensivos, antipsicóticos, etc.). O tratamento deste tipo de depressão baseia-se no tratamento activo da doença primária (incluindo, evidentemente, a redução ou interrupção do uso dos medicamentos que causam a depressão), com tratamento antidepressivo, tratamento psicológico, apoio social e reabilitação das funções somáticas, etc. “de uma forma multifacetada. Xiao Zhang, uma mulher de 28 anos, começou gradualmente a ficar silenciosa e triste sem razão aparente, o seu cérebro é lento a responder, a sua memória está em declínio, tem dificuldade em adormecer, acorda cedo depois de dormir, muitas vezes sente-se fraca e cansada, tem relutância em ir trabalhar, não está interessada nos seus passatempos anteriores como o basquetebol e ver filmes, não come e bebe bem, está a perder peso, queixa-se sempre que está cansada de viver como um ano, e tomou várias vezes muitos comprimidos para dormir para procurar a morte. Com base nestas manifestações, diagnosticamos-lhe depressão, muitas vezes inexplicável e acompanhada de características biológicas como o despertar precoce, falta de apetite, perda de peso e estados de humor depressivos que são mais leves durante o dia e mais pesados à noite, a que chamamos “depressão endógena”. Os princípios de gestão para este tipo de depressão são: tratamento antidepressivo activo, medidas de contenção protectoras necessárias, terapia electroconvulsiva em casos graves, e terapia cognitiva e outras psicoterapias devem ser reforçadas após a depressão ter diminuído. Liu, mulher, 23 anos de idade, a sua manifestação de episódio depressivo é semelhante à da paciente anterior Zhang, tal como humor depressivo, interesse reduzido, culpa própria e suicídio, etc. No entanto, ela tem as suas próprias características em comparação com Zhang, tais como excitação breve antes do episódio depressivo, falar demais, gabar-se, sentir-se bem consigo própria, humor elevado e outras manifestações “maníacas”, ou no processo de tomar tratamento antidepressivo O princípio do tratamento é utilizar estabilizadores do humor, tais como lítio, valproato, lamotrigina, etc., e nesta base, dependendo do grau de depressão, ou suplementados com antidepressivos. O uso de antidepressivos deve ser especialmente sensível à possibilidade de a depressão se transformar em mania. Além disso, encontramos também as seguintes formas de “depressão”, por exemplo, uma mulher grávida deve ser feliz depois de dar à luz um bebé, mas não pode ser feliz, chorando, culpando-se, preocupando-se, e não tendo qualquer afecto pelo seu bebé, a que chamamos “depressão pós-natal”. “O tratamento é basicamente o mesmo que para a “depressão endógena”, e é vital reforçar o tratamento psicológico e orientar o ajustamento psicológico materno; por exemplo, um paciente com esquizofrenia desapareceu completamente após o tratamento com alucinações, delírios e outros sintomas psicóticos, mas “reproduziu “Esta situação é chamada “depressão pós-esquizofrénica”, e as medidas de tratamento são tomar medicamentos antipsicóticos, realizar psicoterapia activa, reforçar o tratamento de apoio social, e suplementar com pequenas doses de antidepressivos se necessário; além disso, alguns pacientes O paciente apresenta frequentemente sintomas somatossensoriais (dores de cabeça e tonturas, dores no pescoço, palpitações, plenitude abdominal, dormência dos membros), o paciente nega frequentemente ter um humor depressivo, mas o tratamento com antidepressivos pode alcançar resultados inesperadamente bons, pois este humor depressivo não é óbvio, os sintomas somatossensoriais são proeminentes, de modo que o humor depressivo é completamente coberto, esta forma especial de depressão, a que chamamos ” Esta forma particular de depressão, a que chamamos “depressão encoberta”, é também chamada “depressão sem depressão”. Com estas várias formas de depressão, podemos ver como é importante identificar as causas da depressão e proporcionar um tratamento direccionado. É verdade: a mesma “depressão”, tratamento diferente.