Tratamento da tenossinovite (dedo no gatilho)

  A bainha tendinosa é a estrutura em forma de bainha que envolve o tendão. A camada exterior é fibrosa e liga-se ao osso e tecidos adjacentes para ancorar e proteger o tendão. A camada interior é a membrana sinovial que nutre o tendão e segrega o líquido sinovial para facilitar o deslizamento do tendão. O atrito excessivo repetido causa inflamação, edema, espessamento da parede da bainha fibrosa e formação de um anel estreito, o que resulta em fibrose e espessamento do tendão, dificultando o deslizamento do tendão dentro da bainha.  A tenosinovite ocorre no polegar e no dedo médio. O dedo afectado pode ter disfunção na flexão e extensão, que é particularmente perceptível ao acordar de manhã cedo e pode ser reduzido ou desaparecer após a actividade. Por vezes, um nódulo do tamanho de uma ervilha pode ser palpável no dedo afectado. A dor por vezes irradia para o pulso e pode haver dor de pressão na articulação metacarpofalângica sobre a flexão. Ao dobrar o dedo afectado, o dedo pode ficar subitamente preso numa posição semicurvada, sem endireitar nem dobrar, e a dor é insuportável. Isto também é conhecido como “dedo do gatilho” ou “dedo de estalar”.  As seguintes medidas podem ser tomadas para tratamento: 1. redução precoce do movimento dos dedos para que se possa obter repouso local; 2. acupressão e acupunctura são eficazes; 3. injecção de acetato de hidrocortisona, acetato de trenbolona ou acetato de prednisolona na bainha tendinosa para injecção local, o que é mais eficaz; 4. A bainha tendinosa pode ser parcialmente excisada para que a bainha tendinosa não aperte mais o tendão, a fim de alcançar o objectivo de cura radical.  A tenosinovite pode repetir-se após um período de cura. Para evitar que a tendinite se repita, é importante remover as causas da tendinite, incluindo o envolvimento moderado em actividades que podem causar tendinites, tais como tricotar e atar à mão para as mulheres, e mudar estilos de vida incorrectos, tais como utilizar o teclado no computador durante demasiado tempo ou enviar demasiadas mensagens de texto no telemóvel. Evitar o contacto prolongado com água fria. Os exercícios manuais regulares são também importantes para prevenir a recorrência da tendinite.