Se o tornozelo ainda estiver dolorido três meses após a entorse, as seguintes causas são comuns: 1. artrite traumática. A cartilagem na superfície articular do tornozelo é gravemente danificada após a entorse, mas o paciente não fez uma RM do tornozelo no momento da lesão, pelo que não foi encontrada nenhuma lesão da cartilagem. O peso normal continuará a agravar os danos da cartilagem e eventualmente causará uma artrite traumática. 2. Instabilidade crónica do tornozelo, onde a entorse do tornozelo rasga os ligamentos e reduz a estabilidade da articulação do tornozelo. Se o paciente não for detectado a tempo e não travar durante um longo período de tempo, isto resultará na não reparação completa dos ligamentos e o paciente irá experimentar instabilidade da articulação do tornozelo, o que resultará em dor, movimento restrito e derrame recorrente da articulação do tornozelo a longo prazo.