Há três razões principais pelas quais o tornozelo continua a doer um pouco depois de uma entorse: 1. pode ser devido a uma fractura do osso na articulação do tornozelo, tal como uma fractura de avulsão relativamente pequena. No caso de actividade prematura ou sem fixação externa adequada num molde, é possível que a pequena fractura não cure suficientemente bem, de modo a sentir dores a toda a hora após a lesão, e mesmo que seja mais longa, haverá uma lesão inflamatória local no local da fractura e um pouco de dor. É melhor ir ao hospital para uma radiografia do tornozelo para ver se a fractura não sarou.2 É devido a uma tensão nos tecidos moles à volta da articulação do tornozelo, que não foi adequadamente travada, descansada e movida prematuramente. Isto pode resultar numa lesão que não cicatriza suficientemente, fazendo com que os ligamentos à volta da articulação se tornem lesões inflamatórias laxistas e assépticas; e a estabilidade articular normal de toda a articulação é afectada, pelo que pode facilmente tornar-se um pouco dolorosa. 3, é devido à formação de lesões inflamatórias à volta da entorse, e o processo de absorção da inflamação leva a aderências nos tecidos moles à volta da articulação do tornozelo, pelo que pode facilmente tornar-se dolorosa. A dor é particularmente perceptível quando as aderências são irritadas durante a actividade.