O maior risco de fibrilação atrial é o AVC. De acordo com as estatísticas, a incidência de AVC é 5,6 vezes maior em doentes com fibrilação atrial não valvar e 17,6 vezes maior em doentes com fibrilação atrial valvar, e as consequências do AVC devido à fibrilação atrial são frequentemente mais graves. Para prevenir o AVC na FA, a anticoagulação oral a longo prazo é uma das medidas terapêuticas mais importantes para os doentes com FA. A razão para isto é que muitos pacientes não podem tolerar ou não querem tomar anticoagulantes por causa da tensão arterial elevada ou outras razões. Pára a formação de coágulos de sangue na fonte. Hoje vamos olhar para o que é exactamente a oclusão do ouvido esquerdo. A orelha esquerda é um saco em forma de orelha que se projeta do átrio esquerdo e é propensa a trombose na fibrilação atrial. De acordo com a investigação, mais de 90% dos coágulos de sangue em doentes com fibrilação atrial têm origem no ouvido esquerdo. Então, se a aurícula esquerda estiver bloqueada para evitar que se torne um local de reprodução de coágulos de sangue, o problema dos coágulos de sangue será resolvido, não será? Este é o princípio da oclusão da orelha esquerda. Estudos demonstraram que mais de 90% dos coágulos de sangue em doentes com fibrilação atrial não-valvar provêm da orelha esquerda do coração. A oclusão do ouvido esquerdo é um procedimento minimamente invasivo, uma intervenção minimamente invasiva que empresta a veia femoral da coxa como um ponto de acesso cirúrgico”. Um cateter é inserido no vaso sanguíneo para entregar o bloqueador ao ouvido esquerdo do coração, onde é fixado como um guarda-chuva aberto, “bloqueando o ouvido esquerdo do coração para que mesmo que um coágulo se forme ou mesmo caia após o procedimento, possa ser mantido dentro do ouvido esquerdo do coração, impedindo o coágulo de viajar com o sangue no vaso sanguíneo. Isto elimina o risco de trombose no ouvido esquerdo do coração. Todo o procedimento é curto, menos invasivo e mais rápido de recuperar. Além disso, os pacientes só precisam de tomar anticoagulantes orais durante um curto período de tempo após o procedimento, evitando o risco de hemorragias, inconvenientes e encargos financeiros associados aos anticoagulantes de longo prazo”. Em termos de indicações, é mais adequado para doentes com antecedentes de AVC ou elevado risco de hemorragia combinada, e para doentes intolerantes aos anticoagulantes ou que não os queiram tomar. A oclusão intervencionista de orelha esquerda minimamente invasiva é uma opção para reduzir o risco de AVC na fibrilação atrial. No entanto, é importante notar que o procedimento deve ser totalmente avaliado por uma equipa multidisciplinar de especialistas seniores. Existem riscos associados a qualquer procedimento, e a oclusão à esquerda do ouvido não é excepção. Os principais riscos são: derrame pericárdico ou tamponamento cardíaco, embolia por ar ou trombo, desalojamento do bloqueador, lesão vascular, etc. Embora a incidência seja baixa, é importante avaliar o procedimento com antecedência adequada e operar o mais suavemente possível para minimizar os riscos. Vários estudos clínicos internacionais demonstraram a eficácia e segurança da oclusão do ouvido esquerdo, e a sua eficácia é ainda melhor do que a da warfarina oral. A oclusão do ouvido esquerdo pode reduzir a oclusão do ouvido esquerdo/embolismo/ mortalidade cardiovascular em 40%, a mortalidade cardiovascular em 60% e a mortalidade por todas as causas em 34%! Por outras palavras, nos pacientes da direita, oclusão da orelha esquerda ≈ anticoagulação. A oclusão da esquerda é eficaz para reduzir a probabilidade de embolia de fibrilação atrial e é uma ferramenta eficaz para pacientes que não são adequados para a anticoagulação a longo prazo e para aqueles que não conseguiram transcodificar.