A vibração não periódica das pregas vocais manifesta-se clinicamente como rouquidão, o problema de voz mais frequente. Pode ser causada por um aumento do espessamento e da rigidez das pregas vocais por diferentes razões e por um aumento do intervalo na fase de fecho das pregas vocais. Consoante a lesão, corresponde um som áspero, um som de respiração, um som de sussurro ou mesmo a perda total da voz. As causas mais comuns de rouquidão são as seguintes: 1. disfonia congénita: a rouquidão causada por teias laríngeas, displasia das pregas vocais (sulco das pregas vocais), deslocação da cartilagem aritenoide, etc., aparece imediatamente após o nascimento. 2, inflamação: inflamação aguda tem um início rápido, o mais leve a voz é áspera, esforço de pronúncia, grave devido a mais secreções na laringe e pegajosa, as pregas vocais são congestionadas e inchadas, as pregas vocais são mal fechadas, rouquidão é óbvia, pode haver perda de voz, e acompanhada pelos sintomas de desconforto geral. Na difteria laríngea, a membrana mucosa está inchada, com formação de película branca, rouquidão e fraqueza da pronúncia. A inflamação crónica desenvolve-se lentamente, inicialmente de forma intermitente, com a rouquidão a agravar-se após o uso excessivo da voz, evoluindo depois gradualmente para uma rouquidão persistente. Devido à faringite de refluxo específica causada pela disfonia, para além da rouquidão, é frequentemente acompanhada por uma sensação de corpo estranho na faringe, expetoração mais mucosa e, muitas vezes, dor de garganta. 3. abuso da pronúncia: danos mecânicos crónicos, abrasão das pregas vocais e espessamento epitelial devido ao uso inadequado da voz. Isto pode ser observado em nódulos das pregas vocais, pólipos das pregas vocais e edema da camada de Renk. O grau de rouquidão está relacionado com a localização e o tamanho da lesão. 4, tumor: a rouquidão do tumor benigno se desenvolve lentamente, enquanto a rouquidão do tumor maligno pode ser progressivamente agravada em um curto período de tempo e, finalmente, completa perda de voz. 5 . Trauma: Várias causas de trauma, corpos estranhos, cirurgia, etc. resultam na formação de cicatrizes locais. Paralisia das cordas vocais: A paralisia das cordas vocais causada por várias causas do sistema nervoso central, sistema nervoso periférico ou distúrbios miogénicos pode causar vários graus de rouquidão. A gravidade dos sintomas depende da localização das pregas vocais paralisadas e do grau de compensação da função laríngea. A paralisia bilateral do nervo laríngeo superior pode ser acompanhada de engasgamento devido à aspiração inadvertida de alimentos e saliva para o trato respiratório; a paralisia unilateral do nervo laríngeo recorrente apresenta graus variáveis de encerramento incompleto das pregas vocais, com rouquidão e fadiga, acompanhada de erros de aspiração ou sons respiratórios, mas também pode ser assintomática após compensação pelo lado oposto. A paralisia de ambos os nervos laríngeos causa paralisia das pregas vocais, com ambas as pregas vocais fixas na posição média, e a articulação é rouca, fraca e insustentável. A lesão do nervo vago destrói não só os nervos motores da laringe, mas também os músculos da faringe, que não são inervados. A destruição da informação sensorial tem origem nos receptores da laringe, traqueia, faringe e pulmões. A lesão do nervo vago causada pela cirurgia do pescoço é frequentemente acompanhada de sintomas de outras lesões dos nervos cranianos. 7) Rouquidão histérica: a laringe é normal, com um início mais súbito de rouquidão, variando em grau desde o murmúrio até à perda total da voz, mas com tosse, choro e riso normais. A rouquidão se recupera rapidamente e pode recorrer. 8.Outros: podem ocorrer vários graus de rouquidão durante o período de mudança de voz, menstruação feminina e velhice devido a alterações na idade, género e níveis hormonais.