Neste dia, um pai trouxe o seu filho ao consultório. O filho ficou no canto sem dizer uma palavra, aparenta ter vinte anos, 1,82 metros de altura, físico e aparência invejáveis, deve ser o príncipe encantado ideal nos sonhos das raparigas. Mas as suas sobrancelhas contêm uma onda de tristeza e ansiedade. O que é que se passa com ele? No relato do pai, compreendo a causa original do problema: o seu filho Zhang é um recém-licenciado da universidade e anda à procura de emprego por aí. Mas até agora, ninguém o contratou. Acontece que ele fala num tom alto e agudo, muito parecido com o discurso de uma mulher, uma boca cheia de mariquices. Na primeira entrevista de emprego na empresa, ele fala com a boca cheia, mas algumas pessoas fazem uma careta. Quando saiu da sala, também ouviu alguém rir-se de que ele parecia um eunuco. Ficou tão zangado que não quis ir à entrevista, apenas pediu para ser contactado por e-mail, ou para não dizer uma palavra durante a entrevista. Como é que isto pode resultar? Zhang foi a vários hospitais em busca de tratamento para este problema, tendo-lhe sido diagnosticado “voz masculina tom feminino”, mas o efeito do tratamento é fraco. O que é uma voz masculina com um tom feminino? Comecemos pela pronúncia humana normal. As cordas vocais são como cordas, é o articulador do corpo humano, pelo impacto da exalação do fluxo de ar, da vibração e do som. O tom está relacionado com a frequência de vibração das cordas vocais e com o comprimento das cordas vocais. Da mesma forma que se apertam um pouco as cordas, um pouco mais curtas, a frequência é rápida, o piano será um pouco mais agudo; relaxam-se as cordas, alongando-as, a frequência é lenta, o tom é mais baixo. O princípio da afinação das cordas vocais é semelhante ao das cordas. Quando as cordas vocais estão tensas, a frequência é rápida e o tom é alto; quando as cordas vocais estão soltas, a frequência é lenta e o tom é baixo. As pregas vocais de cada pessoa são diferentes em termos de comprimento, espessura, altura, fecho das pregas vocais, vibração, câmara de ressonância, sexo e idade; por conseguinte, produzem tons diferentes, pelo que podemos distinguir pessoas diferentes de acordo com o som das suas palavras. Os recém-nascidos nascem com uma amplitude de cerca de 6 graus e, à medida que crescem, a laringe cresce e a sua amplitude muda. As crianças de 1 ano têm uma amplitude de 8 graus e, dos 5-6 anos até à puberdade, a laringe muda apenas ligeiramente. Quando o homem entra na puberdade, sob o catalisador endócrino (principalmente hormonas hipofisárias e hormonas sexuais), a laringe cresce rapidamente devido ao desenvolvimento, formando o símbolo masculino – nódulo laríngeo, o músculo laríngeo cresce ao mesmo tempo e as pregas vocais também crescem 1/3, com as correspondentes alterações de espessura, largura e qualidade. Como uma das características sexuais secundárias da voz, da voz infantil, aguda e fina, à voz adulta, grossa, majestosa e profunda, em apenas 5-6 meses, o alcance pode ser alargado para duas oitavas ou mais, enquanto as alterações psicológicas também ocorrem na maior. As mudanças na laringe da adolescente não são tão pronunciadas como as do sexo masculino, e as mudanças na voz muitas vezes não são facilmente perceptíveis, mudando gradualmente para tons e gamas adultas. Parte da juventude masculina no período de mudança de voz, devido a níveis hormonais anormais no corpo, desequilíbrio no desenvolvimento da cartilagem tiroide e das pregas vocais, juntamente com a adaptação psicológica, a vida não é ajustada, não presta atenção à voz, pode alterar as anomalias da voz, o tom da voz para se tornar mais agudo e alto, que é o “tom feminino da voz masculina”. Este é o caso de Xiao Zhang. Para tratar a voz feminina, o médico deve, em primeiro lugar, compreender a doença, analisar a causa da doença com o doente, analisar as condições favoráveis e os passos para o tratamento corretivo em conjunto com o doente, e esforçar-se por obter a cooperação do doente. Atualmente, os meios médicos de tratamento incluem a psicoterapia, a massagem laríngea, a fisioterapia, a terapia electro-excitatória, o treino da fala e outros tratamentos conservadores. Os doentes com vozes masculinas e femininas têm diferentes graus de alterações psicológicas, para além das alterações da voz, e estão frequentemente sob maior pressão mental, muitas vezes angustiados, preocupados, amargurados e com baixa autoestima. O tratamento psicológico é a chave para o sucesso. A massagem laríngea pode melhorar a sensação intrínseca da laringe e melhorar a função de articulação. A técnica específica consiste em colocar o polegar oposto ao resto dos quatro dedos em ambos os lados da cartilagem tiroide do doente e, em seguida, fazer repetidamente massagem de pressão rotativa de cima para baixo e depois de baixo para cima, três vezes por dia durante 15-20 minutos de cada vez. A terapia de electroexcitação consiste na colocação de pólos de corrente de indução em ambos os lados da cartilagem tiroide, no ponto de envio de eletricidade e na pronúncia sincronizada, a fim de corrigir os maus hábitos vocais. Outros utilizam o método de treino que consiste em instruir os pacientes a mudar o centro de controlo vocal, etc. Estes podem frequentemente atingir o objetivo de tratar vozes masculinas e femininas. Para os doentes cujo tratamento conservador é ineficaz, a cirurgia de condroplastia da tiroide tipo III pode ser realizada para relaxar e encurtar as cordas vocais, reduzir a tensão das cordas vocais e, em seguida, com o treino da pronúncia, a maioria dos doentes pode recuperar o seu tom de voz masculino normal. Após a condroplastia da tiroide e o treino de pronúncia pós-operatório, Xiao Zhang conseguiu produzir uma voz de barítono baixa e alta e recuperou a sua confiança na vida, tendo começado a fazer entrevistas para oportunidades de emprego.