A causa mais comum do ronco nas crianças é o aumento das amígdalas e adenóides, com sintomas comuns como congestão nasal, ronco, desatenção, tosse e redução da capacidade de aprendizagem. Isto pode ter um impacto significativo no crescimento e desenvolvimento de uma criança. Quando se trata de cirurgia, os pais estão muitas vezes muito preocupados e assustados. Quando se trata de amígdalas e adenoidectomia, os pais perguntam frequentemente: “A cirurgia é muito invasiva? “É um procedimento minimamente invasivo”? “É um procedimento de radiofrequência de plasma”? “O meu filho pode tolerar esta cirurgia?” “É melhor fazer cirurgia a laser ou cirurgia de plasma”? Em resposta a estas perguntas dos pais, vou agora falar sobre o tratamento cirúrgico das amígdalas e adenóides. Esta é a razão pela qual estou a escrever este artigo.
1. tenho de ser operado a adenoides?
A cirurgia só deve ser considerada se a medicação se tiver revelado ineficaz. Geralmente, se não houver melhoria significativa após duas semanas de medicação, ou se os sintomas não forem aliviados por mais de metade após quatro semanas de tratamento contínuo, é mais provável que seja necessária uma cirurgia.
2. tenho de ser operado às minhas amígdalas?
O aumento da tonelagem, ou amígdalite recorrente, exigirá cirurgia. Os medicamentos não são eficazes para as amígdalites recorrentes e a hipertrofia das amígdalas. Se a cirurgia não for realizada, pode conduzir a rinite crónica que afecta a ventilação nasal.
3. a cirurgia da adenoideia pode resolver todos os problemas?
Os melhores resultados da cirurgia são na resolução das dificuldades respiratórias transnasais, ou seja, congestão nasal, especialmente à noite, e ronco e apneia (respiração suspensa). Segue-se o nariz a pingar, a tosse e depois sintomas auditivos, tais como perda de audição. A cirurgia é apenas uma parte importante do tratamento, após a cirurgia há uma revisão e acompanhamento do tratamento de acordo com as recomendações do médico, tais como o uso de hormonas nasais e anti-histamínicos orais.
4. que problemas pode a cirurgia das amígdalas resolver?
Tal como na adenoidectomia, a remoção das amígdalas pode aliviar a obstrução da via aérea superior e tornar o ronco significativamente mais fácil ou desaparecer. Além disso, se já tiver tido amigdalite recorrente antes, não terá mais ataques após a cirurgia.
5. as adenoides e as amígdalas têm de ser removidas ao mesmo tempo? Pode um deles ser deixado no seu lugar?
Em geral, se o motivo da cirurgia for o ronco numa criança com mais de quatro anos, é melhor remover as três (uma adenoideana e duas amígdalas) para evitar que as amígdalas ou adenoides voltem a crescer (hiperplasia compensatória) e que necessitem de uma segunda operação.
6.Wouldn’t the removal of all three of the above have an impact on the immune system?
A remoção das amígdalas e adenoides em crianças com mais de 4 anos de idade não afecta a imunidade. Esta é uma conclusão fiável baseada na investigação, e não há necessidade de duvidar dela. Tem sido confirmado por numerosos estudos clínicos. Também fizemos muitas crianças entre os 2 e 4 anos de idade e não encontrámos qualquer efeito significativo sobre as crianças no acompanhamento pós-operatório.
7.Tonsillectomy é dito que causa faringite, será isto verdade?
Na cirurgia tradicional, o paciente está sob anestesia local, que é dolorosa e não cooperativa, e a hemorragia é difícil de controlar. O cirurgião realiza a operação em condições muito difíceis, e por vezes a glândula secretora de muco na extremidade inferior da amígdala é também removida acidentalmente. O nosso método actual pode evitar estas desvantagens (anestesia geral, boa exposição e visão, hemorragia fácil de controlar, nenhum corte acidental de glândulas mucosas).
8) Quão perigosa é a cirurgia?
Para a cirurgia das adenoides e a própria cirurgia das amígdalas, o maior risco é a hemorragia, que ocorre a uma taxa muito baixa de menos de 1%. No entanto, como é uma anestesia geral, os riscos da anestesia superam de longe os riscos da própria cirurgia, especialmente em crianças com menos de três anos de idade. De facto, quanto mais jovem for a criança, mais baixas são as complicações e mais rápida é a recuperação após a cirurgia, enquanto que quanto mais velha for a criança, mais pesada é a reacção pós-operatória e mais lenta é a recuperação.
9. ouvi dizer que a anestesia geral pode afectar a inteligência da criança.
Não. O efeito da anestesia geral sobre a criança só será sentido pela criança. O efeito dos medicamentos anestésicos na criança é limitado ao período de anestesia e às 24 horas seguintes.
10) Quão dolorosa é a operação?
A cirurgia simples com adenóides não é muito dolorosa e as crianças podem normalmente deslocar-se livremente à tarde do dia da cirurgia, comer comida semi-sólida nessa noite e comida normal no dia seguinte. A maioria das crianças não vai parecer que acabaram de ser operadas no dia seguinte. A analgesia pós-operatória não é normalmente necessária. Se combinada com uma amigdalectomia, a dor pode ser maior. No entanto, introduzimos recentemente a analgesia pós-operatória, onde o anestesista ligará o seu filho a uma bomba analgésica no final da operação. A bomba liberta uma pequena quantidade de analgésico através da veia numa base contínua, de modo a que o seu filho possa estar praticamente sem dores durante dois dias após a operação. Pode-se comer comida semi-sólida na noite da operação, geralmente durante cerca de uma semana. No caso de cirurgia de plasma, é geralmente recomendado comer durante uma quinzena.
11. quanto tempo demora a cirurgia?
Só as adenoides demoram cerca de 20 minutos (desde o início da remoção até à conclusão da hemostasia), se combinadas com uma amigdalectomia, o tempo é cerca do dobro (30-40 minutos no total). Mas a criança está na sala de operações por muito mais tempo do que isto (cerca de 150 minutos no total) uma vez que também há tempo para a preparação antes da cirurgia, anestesia e recuperação anestésica após a cirurgia. Para os pais, pode parecer mais de um ano.
12. quanto tempo demora o internamento hospitalar?
Normalmente demora entre 3-7 dias, principalmente para verificações pré-operatórias e espera, e pode ser-lhe dada alta no dia seguinte após a cirurgia.
13.How tenho de descansar muito tempo depois de ter tido alta do hospital?
Geralmente, pode ir à escola normalmente. Não há nenhuma recomendação especial para descansar em casa. Para as crianças que também tiveram uma amigdalectomia, se a escola não puder fornecer alimentos semi-sólidos à hora do almoço, pode considerar descansar em casa por mais alguns dias até poder comer alimentos sólidos.
14. o que devo comer após a cirurgia?
Só para adenoides, pode-se comer comida semi-sólida nessa noite e comida normal no dia seguinte. Se combinado com a amigdalectomia, pode comer alimentos semi-sólidos na noite da operação, geralmente durante cerca de uma semana, e pode basicamente regressar a uma dieta normal após 3 semanas. No caso de cirurgia de plasma, recomenda-se geralmente duas semanas de alimentação. É importante encorajar o seu filho a comer o mais cedo possível para que mais movimento dos músculos faríngeos possa fazer desaparecer a dor mais cedo e reduzir a probabilidade de sensação de corpo estranho na garganta mais tarde. Não é necessário, nem é aceitável comer os chamados alimentos macrobióticos, que podem aumentar a probabilidade de sangramento.
15. posso comer gelado?
Sim, pode. Comer gelado pode reduzir a dor e também reduzirá as hipóteses de hemorragia. Mas não é necessário comê-lo. Não coma mal.
16.Is há alguma coisa que eu não deva comer?
Para além das coisas tónicas acima mencionadas, alimentos sólidos e alimentos demasiado picantes e estimulantes, pode comer tudo o resto.
17.Is há algum alimento que possa promover a cura de feridas?
Não, não existe tal coisa. A comida normal é boa.
18.When devo ter uma revisão após a cirurgia?
Uma semana e duas semanas após a alta do hospital. Se houver necessidade, o médico dir-lhe-á quando deve verificar novamente (normalmente dois meses após a cirurgia).
19. o laser pode remover as amígdalas e adenoides?
R: O laser não pode remover as amígdalas e adenoides, mas o laser pode ajudar a fazer uma pequena incisão ao remover as amígdalas, as adenoides não podem ser removidas com o laser.