Muitas crianças vão ao hospital com dores abdominais e o ultra-som revela gânglios linfáticos mesentéricos aumentados, que o médico lhes diz ser uma linfadenite mesentérica. O que é linfadenite mesentérica e o que é? Gostaria de o apresentar aqui brevemente com a minha própria experiência clínica. A linfadenite mesentérica é principalmente observada em crianças e adolescentes e é uma causa comum de dor abdominal aguda em crianças. Etiologia: Os gânglios linfáticos são os órgãos imunitários do corpo e são encontrados em todo o corpo. Desempenham um papel na “destruição do inimigo e na defesa do país” quando há uma invasão de bactérias ou vírus na área circundante. Ao custo de “matar mil inimigos e danificar oitocentos”, os gânglios linfáticos correspondentes tornam-se maiores. A causa exacta da linfadenite mesentérica não é conhecida. É mais frequentemente visto como um alargamento dos gânglios linfáticos ileocecais. Como existem muitos gânglios linfáticos nesta área, especialmente em crianças, pensa-se que a resposta inflamatória aguda dos gânglios linfáticos é causada pela fácil absorção de toxinas e bactérias nesta área devido à inflamação do intestino. Também se pensa que o início da febre ou infecção do tracto respiratório superior se deve a uma infecção transmitida pelo sangue por estreptococos. Apresentação clínica 1. história Há frequentemente uma história recente de infecção do tracto respiratório superior. 2. sintomas A principal manifestação é a dor abdominal, principalmente em torno do umbigo, que é relativamente indefinida no local. É suave e, na sua maioria, tolerável. Entre episódios de dor, o doente pode não ter outro desconforto, e algumas crianças podem ter náuseas, vómitos, diarreia ou obstipação. O ponto mais importante é que muitas crianças têm febre no início do ataque, muitas vezes com uma temperatura superior a 38-39°C. Isto é o mais importante a lembrar para identificar a apendicite. Este é um dos factores mais importantes para o diagnóstico diferencial de apendicite. A doença pode ser recorrente, mas é na sua maioria auto-limitada. Sinais: Tendência abdominal, principalmente num padrão diagonal da parte inferior direita para a parte superior esquerda, mas mais pronunciada na parte inferior direita do abdómen; pode haver vários graus de ternura na parte inferior direita do abdómen, e a localização da ternura não é consistente de um exame para o outro, com pouca tensão muscular e dor de ricochete. 4. contagem de glóbulos brancos: a contagem de glóbulos brancos é normalmente normal ou ligeiramente elevada, e a proporção de linfócitos pode aumentar. Diagnóstico diferencial Esta doença é facilmente confundida com apendicite aguda. Todos os anos, um número significativo de crianças com apendicite tem um historial de múltiplos casos da chamada “linfadenite mesentérica”, que deve ser diferenciada dos tumores abdominais e da púrpura alérgica. O tratamento principal é sintomático, ou seja, arrefecimento físico ou medicação para reduzir a febre, antiespasmódico e analgésico para dor abdominal, antibióticos ou medicação antiviral para combater infecções (em conjunto com resultados de sangue), etc. Nota: As opiniões acima são pessoais e é aconselhável consultar um hospital normal em todos os casos.