A linfadenite mesentérica é uma doença comum e frequente em crianças de tenra idade e em idade escolar, com vários graus de dor, que pode ser tolerada pelas crianças em geral, mas que também se pode manifestar como uma dor aguda semelhante à dor abdominal, que é difícil de tolerar pelas crianças. Esta doença é causada pelo agente patogénico da infeção do trato respiratório superior que entra na circulação sanguínea da criança e depois invade os gânglios linfáticos mesentéricos; está também relacionada com o desenvolvimento exuberante do sistema linfático das crianças nesta faixa etária. Geralmente, os sintomas clínicos das crianças com linfadenite mesentérica aliviam-se rapidamente após tratamento anti-infecioso e sintomático de suporte, mas recentemente foram admitidos no nosso serviço dois casos de linfadenite mesentérica combinada, que apresentavam uma condição especial e eram raros na clínica, tendo sido bem tratados. Uma das crianças foi admitida no hospital por dor abdominal paroxística durante 5 dias e vómitos durante 3 dias, tendo sido tratada com linfadenite mesentérica (a ecografia abdominal mostrava gânglios linfáticos aumentados) durante 4 dias, com maus resultados, e após exame verificou-se que estava associada a púrpura alérgica (abdominal e cutânea) e apendicite aguda. Após tratamento ativo anti-infecioso, imunomodulador, antiplaquetário, antialérgico e outros tratamentos sintomáticos de apoio, as dores abdominais da criança desapareceram, a erupção cutânea diminuiu, deixou de haver vómitos e a rotina de urina não era anormal, pelo que a criança ficou curada e teve alta do hospital, continuando a ser acompanhada. Outra criança era um bebé de 3 anos que deu entrada no hospital com dor abdominal paroxística durante 4 dias e febre durante 2 dias. Após o tratamento de rotina, a febre da criança diminuiu e a dor abdominal paroxística não foi aliviada eficazmente, pelo que foi submetida a um exame mais aprofundado e o exame ecográfico de todo o abdómen revelou uma dilatação congénita do ducto biliar comum (não havia sintomas associados, como iterícia da pele). A criança teve alta do hospital após tratamento cirúrgico. A linfadenite mesentérica é uma doença infecciosa simples com um bom prognóstico, e o autor também viu uma criança com linfadenite mesentérica combinada com neuroblastoma da suprarrenal num hospital de nível superior, e o diagnóstico de tumor da suprarrenal não foi feito devido à linfadenite mesentérica. Todos estes casos recordam-nos que mesmo as doenças simples têm de ser tratadas com cuidado e que temos de estar atentos para não deixar escapar outras doenças.