O tipo vascular hialino é uma das linfadenopatias reactivas de causa desconhecida, relativamente rara na prática clínica, e caracteriza-se por um aumento significativo dos gânglios linfáticos profundos ou superficiais, que pode ser acompanhado por sintomas sistémicos e/ou danos multissistémicos em alguns casos, tendo a maioria dos casos um bom resultado após a ressecção cirúrgica dos gânglios linfáticos aumentados. O tipo vascular hialino divide-se em 3 tipos: tipo vascular hialino (HV), tipo plasmocitário (PC) e tipo misto. O tipo HV caracteriza-se por uma extensa degeneração hialina com hiperplasia capilar, para além de um aumento dos folículos linfóides, podendo alguns linfócitos estar dispostos de forma laminada à volta do centro, como uma “pele de cebola”, o centro germinativo ter desaparecido e os seios linfáticos terem desaparecido ou estar presente fibrose. O tipo PC caracteriza-se por um grande número de plasmócitos maduros entre os folículos linfóides e a degenerescência hialina dos vasos sanguíneos é rara. O tipo misto tem características de ambos os tipos e encontra-se habitualmente fora dos gânglios linfáticos. Acredita-se geralmente que o tipo vascular hialino é mais comum, representando mais de 90% dos casos, e a maioria deles não apresenta sintomas sistémicos e pertence ao tipo clínico focal, que é o tipo de três casos no nosso hospital, enquanto o tipo de células plasmáticas é raro, menos de 10%, e alguns deles são acompanhados por manifestações sistémicas, e a maioria do tipo multicêntrico no tipo clínico corresponde a este tipo. As seguintes doenças podem causar o tipo vascular hialino: 1. Linfoma O linfoma é um tumor maligno com origem nos gânglios linfáticos ou nos tecidos linfáticos. A principal manifestação clínica é o aumento progressivo e indolor dos gânglios linfáticos. Esta doença pode ocorrer em qualquer idade, mas a idade de pico de início é de 31 a 40 anos, em que o pico do linfoma não-Hodgkin é ligeiramente deslocado para a frente. A proporção de homens para mulheres é de 2 ~ 3: 1. 2, linfadenite crônica A linfadenite crônica é principalmente secundária a lesões inflamatórias na cabeça, face e pescoço. Os gânglios linfáticos estão aumentados em diferentes graus, espalhados na área lateral do pescoço ou nas áreas submandibular e subquina. Podem ser ligeiramente duros, mas com uma superfície lisa, capazes de se mover e podem apresentar uma ligeira pressão ou desconforto. A linfadenite crónica não requer tratamento presencial e o exame deve procurar focos primários de inflamação. Para além das regiões do pescoço, também se deve examinar cuidadosamente o couro cabeludo, o ouvido externo e as zonas ocultas, como a boca, as amígdalas e as gengivas. Os focos primários podem também ser procurados pressionando as zonas de entrada linfática dos gânglios linfáticos aumentados.