O tipo vascular hialino é uma das linfadenopatias reactivas de causa desconhecida, relativamente rara na prática clínica, e caracteriza-se por um aumento significativo dos gânglios linfáticos profundos ou superficiais, que pode ser acompanhado por sintomas sistémicos e/ou danos multissistémicos em alguns casos, tendo a maioria dos casos um bom resultado após a ressecção cirúrgica dos gânglios linfáticos aumentados. O tipo vascular hialino divide-se em 3 tipos: tipo vascular hialino (HV), tipo plasmocitário (PC) e tipo misto. O tipo HV caracteriza-se por uma extensa degeneração hialina com hiperplasia capilar, para além de um aumento dos folículos linfóides, podendo alguns linfócitos estar dispostos de forma laminada à volta do centro, como uma “pele de cebola”, o centro germinativo ter desaparecido e os seios linfáticos terem desaparecido ou estar presente fibrose. O tipo PC é caracterizado por um grande número de plasmócitos maduros entre os folículos linfóides e a degeneração hialina dos vasos sanguíneos é rara. O tipo misto tem características de ambos os tipos e encontra-se habitualmente fora dos gânglios linfáticos. Acredita-se geralmente que o tipo vascular hialino é mais comum, representando mais de 90% dos casos, e a maioria deles não apresenta sintomas sistêmicos e pertence ao tipo clínico focal, e todos os três casos em nosso hospital pertencem a esse tipo, enquanto o tipo de célula plasmática é raro, menos de 10%, e alguns deles são acompanhados por manifestações sistêmicas, e a maioria do tipo multicêntrico no tipo clínico corresponde a esse tipo. Adelgaçamento da parede dos vasos Os capilares são os vasos sanguíneos mais finos e mais amplamente distribuídos. Eles se ramificam e se anastomosam em uma rede. Os tecidos e órgãos com elevado metabolismo, como o músculo esquelético, o músculo cardíaco, os pulmões, os rins e muitas glândulas, têm uma rede capilar densa; os tecidos com baixo metabolismo, como o osso, o tendão e o ligamento, têm uma rede capilar esparsa. Lesões vasculares As lesões vasculares são classificadas em: dissecção completa, rutura parcial, contusão da parede do vaso, laceração da íntima e espasmo arterial, hemorragia, hematoma de tensão e hipoperfusão arterial aguda (palidez, hipotermia, dormência, discinesia, dor intensa e perda da pulsação arterial distal) e outras manifestações de lesões vasculares abertas ou lesões vasculares fechadas, como fornecimento insuficiente de sangue, interrupção e comprometimento do retorno sanguíneo aos sintomas do membro distal. As manifestações clínicas da DC não são específicas. Qualquer pessoa com linfonodomegalia evidente, com ou sem sintomas sistémicos, deve pensar na possibilidade de DC, e o diagnóstico só pode ser feito quando a biópsia do gânglio linfático é obtida com as alterações patológicas típicas da DC acima mencionadas, ou seja, o diagnóstico definitivo de DC deve ser apoiado por argumentos patológicos e, em seguida, de acordo com as manifestações clínicas e a patologia, deve ser feito o diagnóstico dos subtipos. Antes da confirmação do diagnóstico, devem ser excluídas várias possíveis doenças relacionadas.