Após anestesia bem sucedida, o paciente foi colocado em posição prona e rotineiramente desinfectado e rebocado. É feita uma incisão em “S” na fossa N do membro inferior esquerdo, com aproximadamente 10 cm de comprimento, e a pele e a área subcutânea são incisadas camada a camada. A artéria N distal foi dissecada para baixo e não estava a pulsar. Intraoperatoriamente, a membrana externa da artéria N e muitas aderências fibrinosas foram vistas, resultando na compressão do lúmen da artéria N, que não foi comprimida após a libertação do tecido fibrinoso. A Heparina 40 mg foi administrada por via intravenosa e foi feita uma incisão de aproximadamente 1 cm de comprimento para remover distalmente os trombos mistos e parte da íntima sob a incisão, que tinha aproximadamente 6 cm de comprimento. Os cateteres de embolização Fogarty 4 e 3 foram utilizados para remover os trombos distalmente, respectivamente, e uma pequena quantidade de trombos velhos fragmentados foi removida com bom retorno de sangue. Após a remoção do trombo misto e de parte do endotélio, a extremidade proximal do trombo foi removida com um forte spray de sangue, a extremidade proximal foi injectada com solução salina de heparina, a artéria N proximal foi bloqueada, a incisão da artéria N foi lavada, e a incisão foi fechada com suturas externas contínuas de sutura Prolene 7-0. Observou-se que a incisão estava livre de hemorragias significativas, os instrumentos de gaze foram contados correctamente, foi feito outro furo para um dreno de borracha, e a incisão foi fechada camada a camada. A hemorragia intra-operatória foi mínima. O paciente encontrava-se em estado estável.