1. visão geral: Um distúrbio mental relativamente comum, a prevalência da depressão nos idosos é de 1-5%. É significativamente mais elevado nas mulheres do que nos homens, e 50%-80% das pessoas mais velhas que cometem suicídio sofrem de depressão grave.
2. Etiologia: É “multifactorial”, mas os estudos actuais de imagem do cérebro sugerem a presença de atrofia frontotemporal do lobo e lesões da matéria branca frontal em doentes idosos deprimidos. A deficiência da via “striatum-pallidum-thalamus-cortex” leva à disfunção dos neurotransmissores relacionados com o controlo do humor, tais como norepinefrina e 5-hidroxitriptamina, resultando em depressão.
3. as características clínicas da depressão geriátrica: as lesões neurológicas e as doenças somáticas são responsáveis por uma grande proporção da depressão, a deficiência cognitiva, as queixas de desconforto físico, a forte suspeita de doença; a mudança de peso, o despertar precoce, a perda de libido, a falta de energia, etc. tornam-se menos evidentes devido à idade; alguns pacientes com depressão geriátrica serão irritáveis, agressivos, hostis como manifestação principal; a insónia, a perda de apetite é óbvia; a vulnerabilidade emocional, a volatilidade do humor, a tristeza A ideação suicida não é muitas vezes claramente expressa. A depressão secundária é responsável por uma proporção significativa dos casos.
4. regressão da depressão geriátrica: Post propôs o princípio 1/3: 1/3 irá melhorar, 1/3 permanecerá o mesmo e 1/3 irá piorar;
Regressão da depressão geriátrica: 97% recuperam; 32% recaem após a recuperação; 14% estão num estado persistente; 31% morrem ou desenvolvem demência durante o seguimento.
5. tratamento da depressão geriátrica.
Tratamento na fase aguda: ao tratar pacientes idosos com depressão, são tidos em conta os seguintes factores: características farmacogenéticas dos idosos; interacções medicamentosas; características fisiológicas dos idosos que os tornam mais sensíveis à deficiência cognitiva por medicamentos; e factores psicossociais complexos nos idosos.
Terapia de manutenção: quanto mais velha for a idade de início, maior o número de recaídas e maior o risco de recaída. A maioria dos investigadores defende que os doentes com mais de 60 anos de idade com um primeiro episódio de depressão devem ser mantidos em tratamento durante pelo menos 12 meses após terem alcançado a recuperação clínica. Se ocorrer uma recaída, a medicação deve ser tomada durante mais de 2 anos e uma segunda recaída deve ser tomada para toda a vida.
Gestão de doenças psicogeriátricas
Uma combinação das seguintes medidas é adequada.
① Boa assistência familiar ;
②Comfortable ambiente de recuperação;
③Supportive psicoterapia;
④ Encorajar a participação em actividades recreativas e terapêuticas;
⑤Ensure nutrição adequada;
(6) Prevenção de comorbilidades físicas, tais como infecções e acidentes, tais como vaguear;
(vii) medicação razoável.
Prevenção da demência.
1. aumentar a consciência da demência através de vários meios, reduzir os factores de risco, proteger as pessoas susceptíveis e prevenir a ocorrência de demência;
2. fornecer orientação e assistência a doentes idosos com ou em risco de demência para procurar activamente ajuda médica e receber assistência médica atempada;
3. estabelecer um sistema prático de apoio social. Ajudar e orientar os cuidadores dos pacientes a cuidar cientificamente dos pacientes com demência e a prevenir a ocorrência de complicações. Prolongar a vida e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Cuidar da saúde mental das pessoas idosas.
Para as doenças mentais geriátricas, os especialistas salientam que, para além de medicação razoável e condicionamento da vida, o tratamento da psicose geriátrica é mais importante do que a comunicação e os cuidados das crianças e dos familiares, e requer paciência psicológica e cuidados por parte dos familiares em redor. Portanto, como crianças, por muito ocupadas que estejamos, precisamos e devemos tomar o tempo adequado para cuidar dos nossos pais idosos ou anciãos, para que possam passar os seus crepúsculos num ambiente caloroso e carinhoso e desfrutar da alegria da vida familiar!