A adenomose é uma doença comum do tracto reprodutivo em mulheres em idade fértil. Manifesta-se clinicamente como menstruação excessiva, dismenorreia e infertilidade. A dismenorreia caracteriza-se por um aumento progressivo das dores menstruais, o que significa que os sintomas aumentam com o tempo, afectando seriamente a saúde física e mental de uma mulher. A infertilidade é também um problema grave para as mulheres que estão ansiosas por ter filhos. Como a causa da adenomose não é clara, existem muitas opções de tratamento, dependendo dos sintomas clínicos da paciente, da idade, dos requisitos de fertilidade e da localização e extensão da lesão. Abordagem radical: A histerectomia é o tratamento radical para a adenomose, proporcionando um alívio completo da dismenorreia e fluxo menstrual excessivo. É adequada para pacientes mais velhos, sem requisitos de fertilidade, com dismenorreia pesada, fluxo menstrual pesado ou onde o tratamento conservador falhou, e pode ser realizada por vias abertas, laparoscópicas ou transvaginais. A cirurgia aberta é o método clássico tradicional com resultados fiáveis mas invasivos, enquanto a cirurgia laparoscópica e transvaginal são também fiáveis e minimamente invasivas e tornaram-se os principais métodos cirúrgicos. No entanto, a histerectomia é claramente inadequada para pacientes jovens que desejam preservar o útero ou preservar a sua função reprodutiva. Métodos de tratamento conservador: O tratamento conservador, ou seja, a preservação do útero, é adequado para pacientes jovens que desejem preservar o útero ou mesmo que desejem ter filhos. Como o útero é preservado, existe naturalmente um risco de recidiva. Estão disponíveis os seguintes métodos: 1. medicação: para dores menstruais não graves e que não afectam a vida diária, podem ser escolhidos analgésicos não esteróides (dores anti-inflamatórias, etc.). Para pacientes com dismenorreia grave e fluxo menstrual intenso, pode ser injectado GnRH – um medicamento que é eficaz em alguns pacientes e que se repetirá se o medicamento for descontinuado, e o medicamento não deve ser utilizado durante mais de 6 meses devido aos efeitos adversos da osteoporose. 2. colocação do Anel Tripulado: Para pacientes cujo útero não é particularmente grande (por exemplo, menos de 7 semanas de gestação), o Anel Tripulado também pode ser colocado. O anel contém levonorgestrel, um progestogénio altamente eficaz que liberta esta droga lentamente e actua localmente sobre o útero durante 5 anos para aliviar a dismenorreia e aumentar o fluxo menstrual. É eficaz durante 5 anos e pode aliviar a dismenorreia e aumentar o fluxo menstrual. No entanto, em casos de grandes dimensões, fibróides submucosos combinados ou cavidade irregular, o anel é propenso ao deslocamento e afecta a eficácia do tratamento. 3. injecção de GnRH-a medicamentos + colocação do Anel Tripulado: Para um útero grande, por exemplo, com mais de 7 semanas de gestação, pode-se tentar uma injecção de GnRH-a medicamentos para reduzir o tamanho do útero, seguido da colocação do Anel Tripulado. Este método pode ser experimentado para aqueles para quem os medicamentos de GnRH-a são eficazes. 4. bloqueio laparoscópico da artéria uterina + excisão de lesões de adenomose: Este método utiliza a vantagem minimamente invasiva da laparoscopia para bloquear o fornecimento de sangue ao útero e, em seguida, aplicar as lesões de adenomose, ou adicionar um bloqueio do nervo sacral, ou colocar o anel Mann Yueh-Le. Trata-se de um novo tipo de cirurgia minimamente invasiva de preservação do útero actualmente disponível, e tem sido realizada em alguns hospitais na China, mostrando uma eficácia fiável e uma baixa taxa de recorrência a longo prazo. método de tratamento. 5. Tratamento não invasivo ou minimamente invasivo: incluindo ablação por radiofrequência, faca de ultra-sons de alta intensidade e tratamento intervencionista, estes métodos têm uma certa eficácia, mas a taxa de recorrência a longo prazo é elevada e ainda se encontra na fase de investigação clínica.