1) As complicações da incisão incluem infecção incisional, vias sinusais crónicas e hérnia incisional, principalmente devido à contaminação da incisão durante a cirurgia. São particularmente susceptíveis de ocorrer em casos de gangrena ou apendicite perfurada. As infecções incisionais ocorrem 3 a 5 dias após a cirurgia, ou até 2 semanas mais tarde. As principais manifestações são uma subida ou descida persistente da temperatura do paciente e um regresso à elevação 3 a 5 dias após a cirurgia, dor na ferida, vermelhidão, inchaço e sensibilidade da pele à volta da incisão, e até mesmo empurrão a fluir da incisão. Nesta altura, as suturas devem ser removidas imediatamente, a ferida deve ser totalmente drenada, o tecido necrótico deve ser removido, o penso deve ser mudado, a ferida deve ser curada, e a segunda fase da sutura deve ser executada quando a granulação na ferida é fresca. Um pequeno número de pacientes pode mais tarde desenvolver tractos sinusais crónicos e hérnias incisionais, que podem ser reoperados numa fase posterior. A hemorragia intra-abdominal deve-se principalmente a uma hemostasia inadequada do tracto apendiceal durante a cirurgia ou ao afrouxamento da ligadura vascular. As principais manifestações são palidez, pulso rápido, suor frio, dor abdominal, distensão abdominal e até sintomas de choque, tais como queda da pressão arterial. O paciente deve ser imediatamente colocado numa posição plana, sedado, dado inalação de oxigénio, fluidos intravenosos, e cruzado para se preparar para hemostasia cirúrgica. 3. abscessos residuais na cavidade abdominal Após apendicectomia para apendicite gangrenosa ou perfurada, a absorção incompleta do pus abdominal pode levar à formação de abscessos residuais em diferentes partes da cavidade abdominal. Os abcessos pélvicos são os mais comuns, ocorrendo na sua maioria 5-10 dias após a cirurgia, e caracterizam-se por febre alta persistente, dor abdominal e distensão, com uma sensação de urgência e peso, um esfíncter relaxado e uma parede rectal anterior abaulada no exame anorectal. Deve ser dada atenção à drenagem em posição semi-recunda para permitir que as secreções ou pus fluam para a cavidade pélvica e para aliviar o fenómeno tóxico. Também é indicado um tratamento antibiótico intensivo. Se não se verificarem melhorias, recomenda-se a cirurgia de drenagem. 4. infecção do coto apendiceal O apêndice não é completamente removido na raiz do apêndice durante a apendicectomia e uma pequena porção do apêndice permanece. Os pacientes podem sofrer uma recorrência de apendicite após a cirurgia. Se ocorrer uma apendicite recorrente, o apêndice pode ser tratado de forma conservadora, mas se se repetir, a raiz apendiceal restante pode ter de ser novamente removida. 5. fístula fecal Causas da fístula fecal: (1) Apendicite gangrenosa ou perfurada na qual o coto apendicular ulcerou e o coto apendicular é tratado cirurgicamente de forma incorrecta. (2) Destacamento da ligadura do coto apendiceal. (3) Lesões no ceco e íleo durante a cirurgia, etc. As fístulas fecais são geralmente cólicas e estão geralmente confinadas ao abdómen inferior direito em redor do ceco, raramente formando uma peritonite difusa. A temperatura do paciente não é normalmente muito elevada e o défice nutricional não é grave. A maioria das fístulas cura-se espontaneamente após tratamento com antibióticos. Se a doença não tiver cicatrizado durante mais de 3 meses, deve ser tratada por cirurgia de novo. 6. a obstrução intestinal adesiva está relacionada com a gravidade da inflamação intra-abdominal do paciente, lesão cirúrgica e estimulação do corpo estranho. Geralmente, o tratamento conservador abrangente deve ser dado em primeiro lugar, e a cirurgia deve ser realizada se não for eficaz.