A maioria dos doentes com hérnia discal lombar pode ser curada com tratamento conservador regular, como medicação, massagem e compressas quentes de fisioterapia. Apenas cerca de 5% dos doentes necessitam geralmente de cirurgia. Doentes que necessitam de tratamento conservador: (1) Doentes com sintomas ligeiros que melhoram significativamente com o repouso e têm menos impacto na sua vida e no seu trabalho, e cuja doença pode durar muito tempo com episódios intermitentes. A hérnia discal é detectada na canalografia vertebral, na TAC ou na RMN, mas a compressão não é grave. (2) Os primeiros ou múltiplos episódios de dor, embora graves, melhoram rapidamente com o tratamento conservador. A hérnia discal é detectada na canalografia vertebral ou na TAC, na RMN, etc., com uma protuberância central ou uma protrusão paracentral com compressão do nervo. (3) Para pessoas demasiado idosas, com muitas comorbilidades, em mau estado geral ou com contra-indicações combinadas para a anestesia. (4) Pacientes com dor lombar inexplicável, com sintomas graves mas sem hérnia discal detectada por TC ou RM. Os doentes acima referidos devem escolher o tratamento adequado de acordo com as suas condições específicas, sob a orientação de um médico. Doentes que necessitam de tratamento cirúrgico: (1) Os doentes com dores lombares graves que afectam a vida normal e o trabalho, com imagens de TC ou RMN que mostram claramente uma hérnia discal lombar e que não responderam ao tratamento não cirúrgico regular durante mais de 3 meses, podem ser submetidos a cirurgia electiva. (2) As pessoas que desenvolvem ou desenvolveram dor lombar grave a curto prazo, acompanhada de paralisia muscular dos membros inferiores, hipestesia e disfunção do nervo da cauda equina (por exemplo, perda de sensibilidade na região perineal e disfunção urinária e fecal, etc.); imagens de TC ou RM que mostram hérnia discal central grave ou rutura do núcleo pulposo prolapsado para o canal espinal, que causou uma compressão extensa das raízes nervosas ou do nervo da cauda equina, devem ser submetidas a cirurgia o mais cedo possível ou mesmo de emergência. (3) Os doentes com claudicação intermitente e estenose espinal nas imagens de raios X, TC ou RMN, que não melhoram com a terapêutica conservadora, devem ser operados o mais rapidamente possível. Os doentes acima referidos devem ser orientados por um médico de um grande hospital regular para a escolha de um procedimento cirúrgico adequado. Não deve acreditar cegamente nos conselhos de outras pessoas para evitar ser enganado e atrasar o seu estado de saúde.