Nevralgia do trigémeo primária: Os doentes com nevralgia do trigémeo apresentam sintomas subjectivos graves e dor intensa, que é conhecida como o “rei da dor”. Existem várias teorias sobre a sua ocorrência, como a teoria da neurodegeneração e a teoria da compressão microvascular. No tratamento da nevralgia do trigémeo, os fármacos, a cirurgia, a Gamma Knife, o bloqueio e a destruição do nervo têm as suas próprias características, sendo a coagulação térmica por radiofrequência percutânea do gânglio semilunar e a destruição cada vez mais procurada por mais especialistas devido às suas características de segurança, pequenos efeitos secundários, menos dor, etc. A chave para esta técnica é uma punção precisa, e a direção da punção pode ser eficazmente ajustada sob o posicionamento da imagem para evitar danos no nervo ótico e nas artérias e veias intracranianas. O nosso departamento utiliza o instrumento de radiofrequência sueco Eleketa com o sistema de imagiologia, com um controlo preciso da temperatura, para evitar ao máximo os efeitos secundários com base numa eficácia exacta. A anestesia geral é utilizada para a destruição intra-operatória para minimizar a dor do paciente durante o tratamento. Em comparação com outros métodos de tratamento tradicionais, tem as características de eficácia exacta, pequeno trauma, tempo de recuperação rápido, elevada segurança, menos complicações, ampla gama de utilização e forte repetibilidade, etc., e tem valor de promoção clínica. Espondilose cervical: A espondilose cervical divide-se em cinco categorias: 1, tipo de raiz nervosa; 2, tipo de medula espinal; 3, tipo de nervo simpático; 4, tipo de artéria vertebral; 5, tipo misto. Entre eles, o tipo de raiz nervosa tem a maior incidência e é a principal causa de dor no pescoço e no ombro. Geralmente manifesta-se como dor recorrente e dormência nas extremidades superiores do pescoço e dos ombros. A maioria das hérnias discais cervicais confirmadas por imagiologia podem ser tratadas com um tratamento minimamente invasivo, e os tratamentos minimamente invasivos habitualmente utilizados nos departamentos de dor incluem a termo-coagulação por radiofrequência e a ablação por ozono. Este tratamento minimamente invasivo utiliza a temperatura da agulha de radiofrequência e o efeito ablativo dos fármacos (ozono, colagenase, etc.) para encolher a hérnia discal e aliviar a compressão do calcanhar do nervo, alcançando assim o objetivo de tratar a hérnia discal. Este tipo de método, combinado com o bloqueio do nervo epidural cervical, pode aliviar rapidamente o edema da raiz nervosa e eliminar a dor do doente logo à primeira. Tem as características de pequeno traumatismo, elevada segurança e eficácia exacta, etc. O âmbito do tratamento é gradualmente alargado aos restantes subtipos. Neuralgia pós-herpética: O herpes zoster é causado pelo vírus da varicela zoster, que causa lesões cutâneas ao infiltrar-se e destruir as células nervosas, causando a degeneração das células nervosas e levando a uma função anormal de transmissão da dor, resultando em dor anormal. A dor intensa que persiste na zona original do herpes, mesmo depois de a erupção cutânea do herpes-zóster ter sarado, é designada por nevralgia pós-herpética (NPH). Os tipos típicos de dor incluem a dor paroxística espontânea (corte, choque elétrico, início e fim súbitos), hiperalgesia ou dor induzida pelo toque (dor desencadeada pelo toque na pele), dor em formigueiro ou hiperalgesia. Os seguintes pacientes são suscetíveis à neuralgia pós-herpética: 1, pessoas com mais de 60 anos, 2, herpes ocorre na área de distribuição do primeiro ramo do nervo trigêmeo, 3, o grau de erupção cutânea é grave, especialmente a formação de úlceras, 4, pacientes diabéticos, 5, pessoas com baixa imunidade causada por várias razões. Atualmente, o nosso departamento de dor tem um plano de tratamento abrangente para a PHN, incluindo medicação e bloqueio do nervo, destruição do nervo, etc. A terapia de estimulação eléctrica da medula espinal também pode ser utilizada quando necessário. A maioria dos doentes que procuram tratamento atempado pode obter resultados satisfatórios, mas a duração da NPH é imprevisível, geralmente alguns meses, mas também até alguns anos, ou mesmo uma dor para toda a vida. Por conseguinte, o diagnóstico precoce e o tratamento correto são fundamentais para reduzir a complexidade do tratamento da PHN. Doenças reumáticas: As doenças reumáticas, que incluem principalmente a espondilite anquilosante e a artrite reumatoide (EA e AR, respetivamente), são doenças auto-imunes comuns que têm como principal manifestação a artrite erosiva e cuja causa é desconhecida. Estas doenças podem ser acompanhadas por lesões em vários sistemas e podem mesmo levar à deformação da articulação e à perda de função. Entre elas, a espondilite anquilosante invade principalmente as articulações centrais e as grandes articulações periféricas, e a reumatoide invade principalmente as pequenas articulações periféricas. O tratamento das doenças reumatóides no departamento da dor acrescenta a terapia de injeção com base no tratamento convencional, que tem as características de efeito rápido e elevada concentração de fármaco nos órgãos-alvo, e tem valor de promoção clínica. Na última década, com a aplicação de agentes biológicos, foi trazido um novo alvorecer aos doentes com estas doenças.