Considerações pré e pós-operatórias para pacientes de cirurgia da tiróide

  Precauções pré-operatórias: 1. as doenças crónicas e os medicamentos habitualmente utilizados devem ser informados ao médico e a cirurgia só pode ser realizada quando a condição é estável e sob controlo.  2. se estiver a tomar anticoagulantes durante muito tempo, deve parar de os tomar durante mais de uma semana antes da cirurgia.  3. as pacientes do sexo feminino em idade fértil devem evitar a menstruação no dia da cirurgia.  4.Practice a posição durante 2 horas por dia durante 3 dias antes da operação para facilitar a recuperação pós-operatória: deitar-se na cama com almofadas macias debaixo do pescoço e ombros e manter a cabeça devidamente inclinada para trás.  5.Fast comida e água depois das 22:00 do dia anterior à cirurgia. Comer ou beber grandes quantidades de água antes da cirurgia será uma contra-indicação à cirurgia.  6. se há muito tempo que toma medicamentos anti-hipertensivos, tome-os normalmente com uma pequena quantidade de água de manhã, no dia da cirurgia.  Precauções pós-operatórias: 1. serão necessários pelo menos 3-5 dias de hospitalização para observação após a cirurgia, e o tempo de alta dependerá da situação de recuperação.  2. alterações na voz, que podem estar relacionadas com edema da corda vocal, aumento das secreções das vias respiratórias e diminuição da função nervosa, são comuns na cirurgia da tiróide e podem ser recuperadas dentro de 3-6 meses após a cirurgia, enquanto alguns pacientes podem não ser capazes de recuperar o seu tom normal.  Os sintomas de dormência e contracções nas mãos, pés e rosto, relacionados com o hipoparatiroidismo, são também complicações comuns após a cirurgia à tiróide e normalmente recuperam dentro de 2 semanas-2 meses após a cirurgia, enquanto alguns pacientes podem ter este sintoma durante muito tempo.  4. engasgar-se e tossir quando se bebe ou se come é sobretudo devido a uma função deficiente do nervo supraglótico. Recomenda-se comer mais alimentos semi-líquidos ou sólidos e beber menos água, o que se resolverá por si só no prazo de 2 semanas.  5. tonturas e dores de cabeça, desconforto no pescoço, ombros e lombares, geralmente relacionados com a posição cirúrgica, podem ser aliviados por si mesmos dentro de poucos dias.  6. dor na faringe e incisão, dificuldade em engolir e aumento das secreções das vias aéreas são reacções pós-operatórias normais e podem ser gradualmente aliviadas.  7, febre pós-operatória precoce, geralmente não mais do que 38,5 ℃, pode utilizar o método de arrefecimento físico, a maioria pode ser auto-suficiente.  8.A dieta leve durante uma semana, evite alimentos sobreaquecidos e duros, os doentes diabéticos devem prestar atenção ao controlo do açúcar no sangue.  9.Lobectomy da glândula tiróide resultará principalmente numa glândula tiróide subactiva e requer uma terapia de substituição de tiroxina para toda a vida.  10. o diagnóstico final é baseado no diagnóstico patológico pós-operatório. Se o diagnóstico patológico pós-operatório não for consistente com o diagnóstico intra-operatório pré-operatório, poderá ser necessária uma reoperação, dependendo da condição.  11. um pequeno número de pacientes com metástases linfonodais malignas combinadas ou invasão dos tecidos e órgãos circundantes irá requerer radioterapia interna pós-operatória I131.