Quais são as complicações da ventilação mecânica?

  Ventilação mecânica: vulgarmente conhecido como ventilador, é um dispositivo que substitui, controla ou altera a respiração fisiológica normal de uma pessoa, aumenta a ventilação pulmonar, melhora a função respiratória, reduz o consumo de trabalho respiratório e conserva a capacidade de reserva do coração. O ventilador é uma medida importante que tem sido muito utilizada nos últimos anos durante a ressuscitação de doentes com doenças agudas e críticas.  Possíveis complicações: Lesão pulmonar: causando enfisema intersticial, pneumotórax, enfisema mediastinal, enfisema subcutâneo, etc.  Hipovolemia, choque, diminuição do débito cardíaco: principalmente devido a ① Ventilação com pressão positiva bloqueando o retorno venoso e diminuição do fluxo sanguíneo de retorno.  (ii) Aumento da pressão alveolar, compressão do leito vascular e aumento da carga no ventrículo direito.  (3) A ventilação com pressão positiva causa pressão no coração e em grandes vasos sanguíneos e restringe a diástole do coração, o que resulta num choque hipotenso e numa diminuição do débito cardíaco.  Arritmias: Uma variedade de arritmias pode ocorrer, sendo o atrial o mais comum. Estão associados a acidose, hipoxia, hipercapnia, distúrbios electrolíticos e drogas.  Distensão gastrointestinal e hemorragia gastrointestinal: A hemorragia gastrointestinal é principalmente devida a úlceras radicais, estase da mucosa gástrica, hipoxia, hipercarbia, etc. ou lesões gastrointestinais pré-existentes.  Infecção pulmonar.  Atelectasia pulmonar.  Trombose venosa profunda: o repouso prolongado do leito numa posição fixa reduz e retarda o retorno venoso e predispõe a trombose venosa profunda.  Anormalidades nutricionais e metabólicas: a redução da alimentação com ventilação mecânica resulta num desequilíbrio hidroeléctrico ácido-base, aumento da secreção de hormonas antidiuréticas devido à ventilação mecânica, aumento da pressão intratorácica, obstrução do retorno linfático e aumento da pressão capilar na circulação corporal, resultando num aumento da produção de fluido linfático. A função renal deficiente ou a infusão excessiva de fluidos após a utilização de um ventilador pode causar retenção de água e sódio.