A “síndrome da menopausa masculina” que deve ser levada muito a sério

  Muitas pessoas estão conscientes de que as mulheres passam pela menopausa e têm algum conhecimento sobre a síndrome menopausal feminina, mas a maioria das pessoas raramente sabe que os homens também passam pela menopausa e que os homens têm a síndrome menopausal, mas mesmo que o façam, têm pouco conhecimento sobre ela.  De facto, a incidência da síndrome da menopausa masculina é muito elevada e os pacientes que experimentam a síndrome da menopausa masculina podem mesmo sofrer muitos efeitos adversos no funcionamento de múltiplos órgãos e sistemas do corpo, e a sua saúde física e mental pode ser muito prejudicada, afectando seriamente o seu trabalho, vida, emoções e famílias. Contudo, os sintomas clínicos da síndrome da menopausa masculina não são muito específicos e são frequentemente ensombrados por sintomas de outras doenças sistémicas como a medicina interna e a ortopedia, que podem ser negligenciadas pelo paciente ou mesmo pelo clínico.  A razão para isto é o baixo nível de conhecimento e consciência da síndrome da menopausa masculina na sociedade e entre as pessoas.  Werner introduziu pela primeira vez o conceito de menopausa maleclimática em 1939, e a medicina moderna refere-se agora à síndrome da menopausa masculina como “hypogonadisminmales de início tardio” (LOH). ). A investigação médica actual sugere que o início da menopausa nos homens está sobretudo associado a uma diminuição da testosterona (T), particularmente da testosterona livre (FT). A síndrome menopausal masculina é uma síndrome clínica que ocorre num momento específico da vida de homens de meia idade e mais velhos, geralmente entre os 40-55 anos de idade, mas pode ocorrer logo aos 35 anos ou tardiamente aos 65 anos ou mais, dependendo das diferenças individuais.  O declínio da testosterona sérica nos homens começa geralmente por volta dos 40 anos de idade, e estudos no estrangeiro em homens com 40-79 anos de idade mostraram que a testosterona livre (FT) declina até às 15.12 pmol/L por ano em relação ao envelhecimento. A prevalência de LOH nos homens chineses aumentou com a idade, com 13%, 30% e 47% nos grupos etários dos 40, 50 e 70 anos respectivamente.  Em particular, deve notar-se que alguns homens de meia idade e idosos com níveis de hormonas sexuais (T e FT) bem dentro da faixa normal apresentaram sintomas clínicos de síndrome da menopausa masculina, possivelmente porque os níveis de androgénio destes pacientes, embora dentro da faixa normal laboratorial actual, eram na realidade significativamente inferiores aos níveis de androgénio dos seus anos mais novos. Por conseguinte, o diagnóstico clínico do LOH não deve basear-se na redução dos níveis laboratoriais de androgénio, mas sim nos sintomas e manifestações clínicas. Em Abril de 2009, um inquérito conduzido pelo Instituto de Ciência e Tecnologia da Comissão Nacional de População e Planeamento Familiar mostrou que os homens com mais de 40 anos de idade correm um risco elevado de síndrome menopausal (LOH); mais de 40% dos homens de meia-idade e mais velhos têm LOH. A prevalência de LOH entre homens com 40-49 anos de idade é de 19%; entre os 50-59 anos de idade sobe para 38%; e entre os 60-69 anos de idade, chega a atingir 56%.  Os resultados estatísticos deste inquérito mostram que: I. O conhecimento de LOH 256 (22,6%) dos inquiridos relataram que tinham ouvido falar de LOH, mas apenas 80 (7,1%) conseguiram enumerar mais de uma característica principal de LOH e mais de um factor de risco, e 78 (6,9%) responderam que sabiam da terapia de suplementação de testosterona sem decanoato.  II. nível de interesse em aprender sobre LOH 302 (26,6%) dos inquiridos não estavam interessados em aprender sobre LOH, 211 (33,7%) do grupo mais velho não estavam interessados em aprender sobre LOH, 72 (14,8%) do grupo mais velho; 167 (34,9%) do grupo abaixo do ensino secundário júnior não estavam interessados em aprender sobre LOH, 135 (20,6%) do grupo acima do ensino secundário estavam 135 (20,6%) no grupo acima do ensino secundário.  Os adultos mais jovens preferiam a Internet, enquanto os mais velhos preferiam a ajuda de pessoal médico, rádio e televisão, jornais e revistas; os inquiridos menos educados preferiam a rádio e televisão, jornais e revistas para aprenderem sobre LOH, enquanto os mais educados preferiam pessoal médico e a Internet.  Atitude em relação ao tratamento de LOH 213 respondentes (18,8%) disseram que não tomariam a iniciativa de lidar com os sintomas de LOH quando estes aparecessem; 265 respondentes disseram que nunca tinham considerado o tratamento de LOH, o que era mais óbvio no grupo mais velho e no grupo abaixo da escola secundária. Os inquiridos com educação inferior tendem a escolher produtos de saúde e farmácias, enquanto os com educação superior preferem aconselhamento médico e ajustes dietéticos e exercício físico para lidar com o LOH. As estatísticas do inquérito acima referido mostram que existem muitas lacunas e problemas no conhecimento da saúde reprodutiva entre os cidadãos chineses, e estão claramente relacionados com o grau de sensibilização e educação social e pública, enquanto que a educação em saúde reprodutiva (educação em matéria de conhecimentos sexuais) entre pessoas de meia-idade e idosas na China A educação sexual para a meia-idade e idosos, bem como a educação sexual nas universidades, escolas secundárias e escolas primárias, está ainda na sua infância, e algumas delas estão mesmo “ainda com um alaúde e metade a cobri-la”.  Em 1998, as Nações Unidas previram que até 2050, pela primeira vez, a proporção de pessoas com mais de 60 anos de idade excederia a proporção de crianças com menos de 15 anos, e que os próximos 25 anos seriam um período de crescente envelhecimento da população na China. Como resultado, as doenças geriátricas estão a ser cada vez mais levadas a sério pelos profissionais clínicos no país e no estrangeiro, e a questão da saúde e da qualidade de vida dos homens de meia-idade e idosos está a atrair uma atenção social crescente. Nos últimos anos, o estudo da síndrome da menopausa masculina tem também recebido cada vez mais atenção de vários médicos, psicológicos, sociológicos e políticos, e tornou-se uma das áreas de investigação mais quentes.  Os cuidados médicos modernos e a compreensão do LOH permitem-nos oferecer um programa de tratamento abrangente para homens com LOH que pode melhorar substancialmente a qualidade de vida de homens de meia-idade e mais velhos que já sofrem da doença, especialmente aqueles com hipogonadismo significativo e aqueles com uma combinação de sintomas de hipogonadismo em vários estados da doença, e pode levar a uma melhoria da qualidade de vida para homens de meia-idade e mais velhos Isto pode levar a uma melhor qualidade de vida e a uma vida mais feliz para homens de meia-idade e mais velhos.