O que é varizes de veia safena?
As veias safenas varicosas são uma condição comum que pode ocorrer durante todo o ano, principalmente devido à perda da válvula safena como “válvula unidireccional” e ao refluxo de sangue, causando estase na veia safena, que pode aparecer como uma massa de veias em forma de vermes ou uma linha de vasos sanguíneos de cor púrpura esverdeada. As mulheres sofrem desta condição nos meses quentes de Verão e têm medo de usar saias ou descalças, e quando a condição é grave os tornozelos tornam-se pretos e ulcerados e a hemorragia não pára facilmente. É por isso que é importante prestar muita atenção à prevenção e ao tratamento precoce da doença.
Quem é mais susceptível de sofrer de varizes de safena?
As varizes estão intimamente relacionadas com os hábitos de ocupação e estilo de vida, e aqueles que têm de estar de pé ou sentados por longos períodos de tempo no trabalho, tais como
l. Passa mais de 2 horas por dia em pé ou sentado
2. está grávida
3. as suas pernas ficam doridas e cansadas após um dia de trabalho
4. tem uma dilatação capilar visível nas pernas que não se projeta da superfície do corpo
De acordo com inquéritos, a incidência de varizes na China está a aumentar ano após ano, com uma tendência para uma população mais jovem. As estatísticas epidemiológicas mostram que a incidência de varizes é de cerca de 25% ou mais, e pode atingir os 38% em ocupações individuais tais como professores do ensino primário e secundário, centros comerciais, funcionários bancários e trabalhadores manuais. A elevada incidência tem afectado seriamente a saúde das pessoas. As varizes safenas tornaram-se um grave problema de saúde pública e são motivo de grande preocupação em todo o mundo.
Quais são as causas das veias safenas varicosas?
As causas das veias varicosas de safena simples são
l. Fraqueza congénita da parede da veia
2. insuficiência valvar venosa: insuficiência venosa de fecho de válvula → refluxo sanguíneo venoso → estase → inchaço do pé → pigmentação → desordens nutricionais locais → formação de úlceras.
A varizes tem de ser um simples problema superficial de veias?
Não é correcto supor que seja este o caso. Existem muitas outras causas que podem causar varizes de safena, tais como
3. insuficiência venosa profunda primária nos membros inferiores: faz o sangue fluir para trás, produzindo estase venosa e alta pressão. Os doentes apresentam sinais clínicos graves de inchaço e dor distendente nos membros inferiores, e a pele dos membros inferiores pode parecer vermelha ou cianótica quando de pé. Nas fases posteriores da doença, as válvulas das veias de comunicação na zona do pé e do sapato são destruídas e ocorrem rápidas alterações tróficas na pele, com descamação, atrofia, hiperpigmentação e formação de eczema e úlceras.
4, Sequela de trombose venosa profunda dos membros inferiores: os pacientes parecem ter um inchaço uniforme e consistente dos membros, quando as veias profundas dos membros inferiores são bloqueadas por trombos, formando uma obstrução de retorno, após o que o trombo é mecanizado e depois reaberto, as válvulas venosas são destruídas e os refluxos sanguíneos; isto é manifestado por varizes estáticas superficiais dos membros inferiores, edema dos membros inferiores, uma sensação de peso e inchaço ou dor dos membros e alterações tróficas.
5, fístula arteriovenosa: ocorre principalmente após traumatismos, ocasionalmente congénitos; vibrações e murmúrios vasculares contínuos podem ser sentidos e ouvidos no local da fístula arteriovenosa; quando o membro é recolhido, as varizes no membro inferior não são facilmente esvaziadas de sangue
6, malformação venosa congénita síndrome de hipertrofia óssea (síndrome de Klippel-Trenavnay): esta doença é uma malformação vascular congénita, as varizes são mais extensas, o membro afectado é frequentemente mais espesso do que o crescimento saudável do lado
7. Síndrome de Budd-Chiari: Esta é uma hipertensão portal pós-hepática causada por uma desordem do tracto de saída venosa hepática, muitas vezes com veias varicosas na região dorsal e lombar e membros inferiores bilaterais.
Conselho do médico: Se tiver varizes e for também ① jovem ② edema dos membros inferiores ③ varizes de ambos os membros inferiores, qualquer um dos três, recomenda-se que visite um especialista para mais consultas.
Quais são as manifestações clínicas das veias safenas varicosas?
Não podemos viver e trabalhar sem duas pernas saudáveis, e as varizes podem ser muito prejudiciais.
Manifestações iniciais.
l. Após um longo tempo de pé, as pernas ficam doridas e inchadas, facilmente fatigadas e fracas
2. em geral, os sintomas são mais leves quando se acorda de manhã, mas são piores à noite depois de um dia de trabalho atarefado.
3.Some pacientes têm dormência e dor ligeira no lado interior do tornozelo (também conhecido como o “pescoço do pé”)
4. uma massa de varizes azuis em forma de vermes em ambas as patas inferiores
Devido a uma falta geral de consciência dos cuidados de saúde, as varizes já se encontram muitas vezes numa fase avançada quando são vistas no hospital.
Manifestações em fases tardias.
l. Dores e inchaço das pernas após um longo período de pé, afectando mesmo o trabalho
2. ambos os membros inferiores estão cobertos com massas venosas varicosas
3. eczema e úlceras nos tornozelos, e à medida que as varizes progridem para uma fase avançada, úlceras nos tornozelos – vulgarmente conhecidas como “pés velhos e podres”.
Quais são os riscos de varizes na veia safena?
As varizes, especialmente aquelas com insuficiência venosa dos membros inferiores, causam inchaço, dor e fraqueza nos membros inferiores nas fases iniciais, o que afecta o trabalho e a vida normais, e os vasos salientes em forma de minhoca nos membros inferiores também afectam seriamente a estética dos membros inferiores; nas fases médias e tardias ocorrem varizes, úlceras, escorrimento, hemorragia e infecção da pele da perna inferior, o que psicológica e fisiologicamente tem um grande impacto negativo no doente e afecta seriamente A qualidade de vida é seriamente afectada.
Como prevenir cedo as varizes de safena
A chave para prevenir as varizes safenas é usar as pernas saudavelmente, o que significa que as pessoas que têm de ficar de pé ou sentadas por longos períodos de tempo não devem permanecer na mesma posição durante longos períodos de tempo. Deve mover as pernas de 20 em 20 minutos ou mudar de posição. Além disso, andar de bicicleta, andar depressa e correr pode encorajar os músculos da barriga da perna a contrair-se, acelerando o retorno do sangue às veias e aliviando a pressão venosa.
Quais são as opções de tratamento para as varizes?
As veias varicosas precoces são geralmente tratadas de forma conservadora por
1. o uso de meias de compressão médica, que são feitas de acordo com o gradiente de pressão fisiológica dos membros inferiores, protegendo assim as veias dos membros inferiores quando em pé.
2. elevar o membro afectado e evitar ficar em pé ou sentado por muito tempo.
3. se quiser eliminar os sintomas das varizes por razões cosméticas ou eliminá-los completamente, a cirurgia é a única forma eficaz.
Tem de ser operado a veias varicosas em fase média a tardia?
Não necessariamente, mas também é possível um tratamento conservador. Os principais métodos são
l. Medicação oral para reduzir o inchaço: Mizarin 300mg por via oral 2/dia
2.Actively mudar o medicamento e evitar os choques para promover a cura da úlcera
3. usar meias médicas de compressão para reduzir a pressão venosa e promover o fluxo sanguíneo.
O tratamento acima referido pode melhorar os sintomas e retardar o desenvolvimento da doença, mas só pode alcançar resultados a curto prazo. Pode argumentar-se que, nas fases médias a tardias da doença, as varizes sofreram alterações irreversíveis e nenhum tratamento conservador pode abordar a raiz do problema. Assim, a opção de cirurgia para remover completamente a veia doente é uma opção de tratamento agressivo.
Há muitas opções cirúrgicas; a tradicional alta ligadura e a remoção do tronco têm uma longa história de eficácia comprovada; a terapia endovenosa a laser e a escleroterapia são ambas técnicas minimamente invasivas que surgiram nos últimos anos e têm a vantagem de serem menos invasivas e mais rápidas de recuperar. Em geral, cada método de tratamento tem as suas próprias características e precisa de ser cuidadosamente avaliado pelo cirurgião; nenhum método pode ser utilizado para todos os pacientes.
O que é que os pacientes precisam de saber nas suas vidas após a cirurgia de varizes de safena e podem continuar a fazer exercício após a cirurgia?
l. Deite-se na cama e eleve o membro afectado após a cirurgia
2. prestar atenção ao movimento de ambos os pés para evitar trombose venosa profunda
3.Get fora da cama cerca de 6 horas após a cirurgia para promover a recuperação pós-cirúrgica
4. em geral, pode comer e beber normalmente no dia seguinte à cirurgia ou no dia seguinte.
5.Continue para usar meias elásticas médicas após a alta do hospital, recomendado por três meses para reduzir a recorrência pós-operatória
6.After recuperação, não afectará a sua vida e o seu desporto.