HIV-1/2 teste de anticorpos inclui testes de rastreio e testes suplementares.
Um teste de rastreio negativo resulta num relatório de anticorpos HIV-1/2 negativo e é visto em indivíduos que não estão infectados com HIV, mas um teste de rastreio também pode ser negativo em indivíduos recentemente infectados que se encontram no período de janela.
Em caso de reacção positiva, repetir o teste com o reagente original e outro reagente de um princípio ou fabricante diferente, ou outros dois reagentes de um princípio ou fabricante diferente, e se ambos os reagentes apresentarem uma reacção negativa no teste de repetição, o teste é anticorpo HIV negativo; se um ou ambos os reagentes apresentarem uma reacção positiva, é necessário um teste de anticorpo HIV suplementar. Se não for gerada uma banda específica do VIH no teste suplementar, o teste é dado como negativo para o anticorpo HIV-1/2.
Se não houver progressão do padrão da banda ou uma reacção negativa, o teste será dado como negativo. Se o padrão da banda progredir durante o período de seguimento e cumprir os critérios para determinar a positividade dos anticorpos anti-HIV, o teste será reportado como positivo para anticorpos anti-HIV, e se o padrão da banda ainda não cumprir os critérios de positividade, o seguimento continuará até 8 semanas. Se o padrão da banda não progredir ou for negativo, o doente será notificado como negativo; se os critérios de diagnóstico do VIH positivo forem cumpridos, o doente será notificado como positivo; se os critérios positivos não forem cumpridos, o doente será ou não acompanhado. Se o anticorpo HIV-1/2 for positivo pelo teste suplementar, o relatório de confirmação de anticorpos HIV-1/2 positivo será emitido, e o aconselhamento, confidencialidade e relatório serão feitos de acordo com os regulamentos.
Para aqueles com um histórico epidemiológico claro de HIV e teste de rastreio positivo, o teste quantitativo de ácido nucleico do HIV pode ser realizado o mais cedo possível para ajudar a confirmar o diagnóstico se o teste suplementar for inconclusivo.
>br />Medição da carga viral Frequência recomendada do teste de carga viral: Para pacientes que estejam em terapia antiviral há mais de 6 meses e tenham sofrido supressão viral, o teste pode ser realizado a cada 6 meses. no prazo de 6 meses após HAART ou se a supressão da carga viral for insatisfatória ou se o regime de tratamento precisar de ser ajustado, a frequência do teste de carga viral deve ser determinada pelo médico de acordo com a situação específica do paciente. Se possível, o teste é recomendado uma vez por ano para doentes assintomáticos não tratados infectados com VIH, e uma vez cada 4 a 8 semanas antes do tratamento HAART inicial ou do ajustamento do regime de tratamento, e no início do tratamento inicial ou do ajustamento do regime de tratamento para detectar falha virológica o mais cedo possível. Depois de a carga viral estar abaixo do limite inferior de detecção, os testes devem ser realizados a cada 3-4 meses. Para doentes com boa adesão, supressão viral sustentada durante mais de 2-3 anos, e estado clínico e imunológico estável, os testes podem ser realizados de 6 em 6 meses, mas recomenda-se a realização de testes de carga de VIH de 3 em 3 meses se estiverem presentes sintomas clínicos relacionados com o VIH ou medicamentos quimioterápicos hormonais ou antitumorais.
CD4+ teste de linfócitos T Recomenda-se geralmente que os doentes assintomáticos infectados com CD4+ contagem de linfócitos T >350 células/μL sejam testados de 6 em 6 meses; os doentes que receberam HAART devem ser testados de 3 em 3 meses durante o primeiro ano de tratamento e de 6 em 6 meses para os doentes que estão em tratamento há mais de um ano e têm uma doença estável. Para doentes cujos vírus são totalmente suprimidos após terapia antiviral e cuja contagem de linfócitos CD4+ T é estável durante muito tempo, não são necessários testes frequentes: recomenda-se que os doentes com contagem de linfócitos CD4+ T entre 300 e 500 células/μL sejam testados a cada 12 meses; os doentes com >500 células/μL podem ser testados selectivamente para contagem de linfócitos CD4+ T. No entanto, o teste periódico da contagem de linfócitos CD4+ T é novamente necessário para pacientes que tiveram um avanço virológico, pacientes que desenvolveram sintomas clínicos relacionados com a SIDA, e pacientes que recebem tratamento que pode baixar a sua contagem de linfócitos CD4+ T.
HIV teste de resistência genotípica Quando o declínio da carga viral do tratamento antiviral é insatisfatório ou quando o tratamento antiviral falhou e é necessária uma mudança no regime de tratamento; antes de proceder ao tratamento antiviral (se as condições o permitirem). Para aqueles que falharam no tratamento antiviral, o teste de resistência é realizado quando a carga viral é >400 cópias/mL e os medicamentos antivirais não foram descontinuados; o teste de resistência genotípica é necessário dentro de 4 semanas após a descontinuação do medicamento, se os medicamentos tiverem sido descontinuados.