¿Qué pacientes de atención primaria son aptos para el tratamiento antiviral con interferón?

Existem dois tipos de interferão, o regular e o Peg (ou seja, de acção prolongada). O interferão Peg é mais eficaz do que o interferão regular e deve ser escolhido sempre que possível. Os regimes de tratamento com interferão devem ser individualizados, tendo em conta a idade, sexo, grau de inflamação do fígado, genótipo e nível viral do vírus da hepatite B, e o grau de declínio viral durante o tratamento para determinar a dose e duração do tratamento. O interferão tem efeitos tanto antivirais como imunomoduladores e pode aumentar a taxa de regressão do vírus da hepatite B e antigénio e antigénio de superfície com uma baixa taxa de recidivas após a interrupção do medicamento. Para os primeiros pacientes, a terapia antiviral com interferão é apropriada nos seguintes casos: 1. pacientes relativamente jovens, aqueles que planeiam ter filhos dentro de 2-3 anos e aqueles que desejam completar o tratamento dentro de um curto período de tempo. 2, pacientes que recebem terapia antiviral pela primeira vez, se o nível ALT ≥ 2 vezes o limite superior do valor normal, mas ≤ 1 0 vezes o limite superior do valor normal (notar a exclusão da elevação ALT causada por drogas, álcool e outros factores); nível total de bilirrubina ≤ 2 vezes o limite superior do valor normal, adequado para terapia com interferão. 3, curta duração da doença, não transmissão de mãe para filho é mais adequado para o tratamento com interferão. 4, sem esquizofrenia, doença da tiróide, doença cardíaca, epilepsia, doença auto-imune, neurastenia grave, depressão e outras doenças subjacentes. O nível de ADN do HBV pré-tratamento, o nível de HBsAg e a redução no decurso do tratamento (12 semanas e 24 semanas) são bons preditores de eficácia, com uma eficiência global de tratamento de cerca de 30%. O que devo fazer se tiver uma reacção adversa ao interferão? Embora o tratamento com interferão tenha muitos efeitos secundários, é geralmente seguro. Um pequeno número de reacções adversas graves pode ser identificado através de um acompanhamento regular, e um ajustamento atempado da dose de interferão e medidas específicas adicionais podem efectivamente evitar situações de risco de vida e assegurar que o tratamento seja concluído conforme planeado, alcançando assim os resultados desejados. Por conseguinte, antes do tratamento, o médico e o paciente devem comunicar e discutir plenamente o estado actual da doença, a necessidade de tratamento, as opções de tratamento disponíveis, a eficácia do tratamento com interferão, possíveis problemas e soluções durante o tratamento, a importância de um acompanhamento regular, etc., e chegar a um consenso antes de iniciar o tratamento, de modo a melhorar a conformidade do paciente e tentar assegurar que o tratamento e o acompanhamento sejam efectuados de acordo com o plano pretendido e melhorar a eficácia do tratamento.