Um inquérito sobre o estatuto dos pacientes com hepatite B realizado pela Associação Médica Chinesa, uma instituição académica profissional autorizada na China, entre mais de 400 pacientes com hepatite B em seis cidades do país, constatou que apenas 19% dos pacientes com hepatite B lenta na China estavam a receber o tratamento correcto, e até 73% dos sujeitos estavam a utilizar métodos de tratamento não regulamentados. Então qual é o melhor tratamento actual para a hepatite B? A terapia antiviral é a chave para o tratamento da hepatite B lenta: O tratamento da hepatite B lenta inclui principalmente terapia antiviral, anti-inflamatória e hepatoprotectora, anti-fibrótica e sintomática, da qual a terapia antiviral é a chave, e a terapia antiviral normalizada deve ser administrada enquanto houver indicações e condições que o permitam. Numerosos estudos confirmaram que o tratamento antiviral é a chave para retardar a progressão da hepatite B. O tratamento antiviral normalizado pode reduzir significativamente a incidência de cirrose e cancro do fígado. Outros medicamentos, tais como medicamentos hepatoprotectores, só devem ser utilizados como terapia adjuvante. O tratamento antiviral padronizado deve ser iniciado no momento certo: o momento do tratamento antiviral está intimamente relacionado com o estado imunitário do paciente, tal como avaliado pela função hepática, indicadores virais, resultados de biopsia hepática, ultra-sonografia e outros testes auxiliares. A hepatite B crónica pode ser dividida na fase de tolerância imunitária, na fase de depuração imunitária, na fase inactiva ou de baixa (não) replicação e na fase de reactivação, sendo a fase de depuração imunitária o momento adequado para o tratamento antiviral. Durante a fase de depuração imunitária, o sistema imunitário do organismo começa a reconhecer e a remover o vírus das células hepáticas. O resultado da luta entre os dois é um episódio de hepatite, manifestado por uma função hepática anormal, tal como transaminases elevadas. O momento certo para iniciar a terapia antiviral é normalmente quando as transaminases de um paciente sobem para mais do dobro do limite superior do normal. Compreenda as características dos medicamentos antivirais e siga os conselhos médicos baseados na sua situação: Existem actualmente duas classes principais de medicamentos antivirais: os interferões e os nucleósidos. Os interferões caracterizam-se por uma duração relativamente fixa do tratamento, elevada conversão serológica de antigénios e taxas de remoção de antigénios de superfície, e uma vez que o tratamento tenha sido eficaz, a sua eficácia pode ser mantida por muito tempo após a descontinuação. A opinião actual é que a terapia baseada no interferão deve ser experimentada primeiro em pacientes que esperam um tratamento de curta duração com a perspectiva de descontinuação a longo prazo, particularmente em pacientes mais jovens que não têm contra-indicações ao interferão. Para pacientes mais velhos que são capazes de receber tratamento a longo prazo, os nucleósidos são também boas opções, embora haja um risco de resistência ao tratamento a longo prazo com estes medicamentos, e é melhor escolher medicamentos com menor risco de resistência, como o entecavir e o tenofovir, se as condições o permitirem. Em conclusão, é importante que os pacientes procurem consulta atempada e tratamento padronizado num hospital ou departamento especializado regular. Como a situação de cada paciente é muito diferente, os médicos precisam de desenvolver um plano de tratamento com base na situação específica do paciente.