A contagem de glóbulos brancos é aumentada, mas não elevada em doenças graves ou quando o organismo não responde, e apenas uma proporção aumentada de neutrófilos ou grânulos tóxicos está presente. A radiografia abdominal mostra sinais de paralisia intestinal, tais como distensão generalizada da cavidade intestinal e múltiplas pequenas superfícies gasosas; a presença de gás livre sob o diafragma é observada na maioria dos casos de perfuração gastrointestinal, o que é importante para o diagnóstico. A presença de gás livre pode ser demonstrada em pacientes fracos ou que não suportam a fluoroscopia devido ao choque, ou seja, podem ser realizadas películas laterais. Diferenciação: 1, obstrução intestinal aguda A maior parte da obstrução intestinal aguda tem cólica abdominal paroxística óbvia, hiperacusia, distensão abdominal, mas sem dor de pressão segura e tensão muscular abdominal, fácil de distinguir da peritonite. No entanto, se a obstrução não for levantada, a parede intestinal é edematosa e ferida, e o peristaltismo intestinal é alterado de hiperactividade para paralisia, os sons podem ser enfraquecidos ou desaparecer clinicamente, o que é facilmente confundido com peritonite causadora de paralisia intestinal. Para além da análise cuidadosa dos sintomas e sinais, e através das radiografias abdominais e da observação atenta para distinguir, se necessário, a necessidade de fazer uma cesariana para limpar. 2, a pancreatite aguda edematosa ou hemorrágica necrosante tem sintomas e sinais de irritação peritoneal de gravidade variável, mas não infecção peritoneal; na diferenciação, a amilase sérica ou urinária elevada tem um significado importante, e os valores de amilase medidos a partir do líquido de punção peritoneal podem por vezes confirmar o diagnóstico. 3, acumulação de sangue intra-abdominal ou retroperitoneal Várias etiologias causam acumulação de sangue intra-abdominal ou retroperitoneal, que pode apresentar fenómenos clínicos tais como dor abdominal, distensão abdominal, e diminuição dos sons intestinais, mas falta de sinais tais como dor de pressão, dor de ricochete, tensão muscular abdominal. Radiografias abdominais, punção abdominal e observação podem muitas vezes clarificar o diagnóstico. 4, outras doenças do aparelho urinário, inflamação retroperitoneal, etc. são devidas às suas próprias características, desde que a análise detalhada, o diagnóstico não seja difícil.