Conceito: A angiografia de subtracção digital (DSA) é um método angiográfico de imagem assistida por um computador electrónico e é uma nova técnica de raios X que tem sido utilizada na prática clínica desde os anos 70. É realizado utilizando um programa informático para realizar duas sessões de imagem. A primeira imagem é tirada antes do contraste ser injectado, e o computador converte a imagem num sinal digital para armazenamento. Após a injecção do meio de contraste, a imagem é novamente imitada e convertida num sinal digital. Os dois tempos digitais são subtraídos para eliminar o mesmo sinal e obtém-se uma imagem apenas contrastada dos vasos sanguíneos. Esta imagem é mais clara e mais visual do que a angiografia cerebral convencional utilizada no passado, e algumas das estruturas vasculares mais finas podem ser visualizadas. Significado clínico: Como a ASD não só mostra claramente as imagens vasculares da artéria carótida interna, a artéria vertebro-basilar, os grandes vasos intracranianos e os hemisférios cerebrais, mas também mede o fluxo sanguíneo das artérias, é agora utilizada no exame da doença cerebrovascular, especialmente para a localização qualitativa de aneurismas e malformações arteriovenosas, e é a melhor ferramenta de diagnóstico. Não só fornece uma imagem clara da localização exacta da lesão, mas também da extensão e gravidade da lesão, proporcionando uma base mais fiável e objectiva para a cirurgia. Além disso, a DSA também é útil no diagnóstico de doença cerebrovascular isquémica, uma vez que pode mostrar claramente estenose arterial, oclusão e estabelecimento de circulação colateral, e no caso de hemorragia cerebral e hemorragia subaracnoídea, pode ainda identificar a causa da hemorragia, tal como aneurisma, malformação vascular e hemangioma cavernoso. Indicações: ① Doença vascular intracraniana tal como aterosclerose, embolia, estenose, doença oclusiva, arteriopatia, malformações arteriovenosas, fístulas arteriovenosas, etc. ②Intracranial ocupando lesões, tais como tumores intracranianos, abcessos, quistos, hematomas, etc. (iii) Vários hematomas extracerebral devido a trauma craniocerebral. ④Post-observação cirúrgica do estado da circulação cerebrovascular. Contra-indicações: ① Alergia a meios de contraste. ②Severe hipertensão com pressão arterial diastólica superior a 110mmHg (14,66kPa). ③Persons com grave deficiência hepática ou renal. ④Persons com enfarte recente do miocárdio e doenças cardíacas graves, insuficiência cardíaca e arritmia. ⑤ Aqueles com hipertiroidismo descontrolado e diabetes mellitus