A incontinência urinária de esforço (IUE) é um aumento súbito da pressão intra-abdominal, como a tosse, o espirro, o riso ou a descarga involuntária de urina durante a atividade física, que frequentemente causa uma série de problemas sociais e psicológicos aos doentes e é uma condição comum nas mulheres idosas. A incidência da incontinência urinária nas mulheres pós-menopáusicas é de 17,1%, representando mais de 50% da incidência global. Não constitui um risco direto para a vida, mas reduz a qualidade de vida da doente. As causas da incontinência de esforço feminina são alterações na anatomia e na posição do pavimento pélvico, ou seja, defeitos na função do esfíncter interno e um elevado grau de mobilidade uretral. Em termos de idade, as doentes jovens e as adultas jovens são mais propensas a ter displasia congénita do pavimento pélvico; as doentes de meia-idade são mais propensas a ter relaxamento dos músculos do pavimento pélvico e da vagina devido a desnutrição, doença ou partos múltiplos; e as doentes idosas são mais propensas a ter atrofia dos músculos do pavimento pélvico devido à perda de estrogénio. As mulheres com incontinência de esforço têm frequentemente complicações graves, como o abaulamento da bexiga e o prolapso vaginal e uterino. A suspensão uretral sem tensão é atualmente um novo tipo de procedimento minimamente invasivo para o tratamento da IUE feminina. O mais representativo é a suspensão transvaginal sem tensão (TVT), que é realizada através da elevação da uretra da parede vaginal anterior sob a mucosa equivalente à uretra média através de um sling de polipropileno para reforçar o esfíncter uretral médio, sendo atualmente o principal tratamento para a incontinência urinária de esforço feminina. O TVT-O é uma versão modificada deste procedimento, que é mais minimamente invasivo, mais fácil e mais seguro. Orientações de saúde pós-operatórias: Reforçar os exercícios funcionais dos músculos do pavimento pélvico. Os exercícios para o pavimento pélvico melhoram a contração dos músculos do pavimento pélvico, melhorando assim a função do esfíncter uretral. Os exercícios são realizados contraindo conscientemente os músculos rectais e perineais. Concentrar-se na parte inferior da pélvis, contrair os músculos do pavimento pélvico e depois relaxá-los, repetidamente 20 a 30 vezes, três vezes por dia. Também é importante tentar urinar depois de a bexiga estar cheia para maximizar a capacidade da bexiga. Evite agachamentos prolongados, estar de pé durante muito tempo, exercício físico extenuante, levantar pesos e relações sexuais durante pelo menos um mês após a cirurgia. Faça uma dieta rica em proteínas, vitaminas, fibras e alimentos de fácil digestão para prevenir a obstipação e evitar uma pressão excessiva sobre os tecidos do pavimento pélvico.