☆ A doença de Parkinson e a síndrome de Parkinson são a mesma coisa? A doença de Parkinson e a síndrome de Parkinson não são exactamente a mesma coisa. Em termos gerais, a síndrome de Parkinson inclui a doença de Parkinson, a síndrome sobreposta de Parkinson (também conhecida como doença atípica de Parkinson), a síndrome secundária de Parkinson, e as doenças geneticamente relacionadas. A síndrome de Parkinson no sentido restrito refere-se apenas a estes três últimos. Ao aplicar o conceito de síndrome de Parkinson, este é geralmente referido num sentido restrito. O conceito estreito é utilizado ao longo do seguinte. ☆ Como é que os sintomas da doença de Parkinson diferem dos sintomas da síndrome de Parkinson? A doença de Parkinson e a síndrome de Parkinson não são a mesma doença, mas ambas partilham sintomas comuns, incluindo bradicinesia, tremor em repouso e miotonia. A síndrome de Parkinson, no entanto, tem uma série de sinais e sintomas que aparecem mais cedo do que os acima mencionados (os sinais precisam de ser verificados por um médico, por isso as pessoas com a doença de Parkinson devem ser vistas pessoalmente). Estas incluem alucinações no início da doença, demência, marcha instável sobre o algodão (ataxia cerebelar), tonturas ou mesmo negritude em pé (hipotensão vertical), disfunção sexual, incontinência urinária, queda para trás, olhar restrito para cima e para baixo (dificuldade em descer escadas devido ao olhar restrito para baixo), reflexos patológicos, disfunções, distúrbios sensoriais complexos, mãos alienígenas (sensação de que as mãos não são suas e não seguem o seu (sensação de que a mão não é sua e não segue as suas próprias instruções), etc. ☆ Como distinguir entre as duas doenças ao examiná-las e diagnosticá-las? A síndrome de Parkinson não é realmente uma doença, mas pelo menos algumas dúzias. Algumas das comuns incluem a atrofia do sistema múltiplo, paralisia supranuclear progressiva, demência do corpo de Lewy e degeneração do gânglio corticobasal, que fazem todas parte da síndrome sobreposta de Parkinson. Existem também síndromes vasculares de Parkinson causadas por doença cerebrovascular, síndromes de Parkinson causadas por encefalite, drogas ou envenenamento, traumas, e outras doenças cerebrais tais como a hidrocefalia de pressão craniana normal, que são síndromes secundárias de Parkinson. Existem também doenças de Parkinson geneticamente relacionadas. A primeira visita diagnóstica do médico envolve levar uma história para excluir vários factores secundários e um exame neurológico cuidadoso para quaisquer sinais neurológicos para além da doença de Parkinson. Na ausência dos sinais e sintomas descritos acima, a doença de Parkinson é uma forte possibilidade. Se os bons sinais e sintomas descritos na pergunta acima estiverem presentes, a síndrome de Parkinson deve ser considerada em primeiro lugar. Além disso, se possível, um exame olfactivo (a doença de Parkinson tende a ter um olfacto diminuído), ultra-som nigrostriatal, e imagens PET de proteínas transportadoras de dopamina (principalmente para diferenciar do tremor primário) e imagens PET BIMG cardíacas (a doença de Parkinson tende a ser prejudicada) podem ajudar no diagnóstico. ☆ Ambos podem ser tratados com medicamentos à base de dopamina? A síndrome de Parkinson, especialmente as secundárias, deve ser tratada pela sua causa. Ambos podem ser tratados sintomaticamente com dopaminas. O grupo das levodopas é o preferido. Os inibidores de monoamina oxidase também podem ser utilizados. Os agonistas dopaministas não são geralmente preferidos porque podem agravar o défice cognitivo e alucinações, etc. ☆ O tremor e outros sintomas da síndrome de Parkinson desaparecem quando a doença primária é tratada? Na síndrome secundária de Parkinson, se for induzida por medicamentos, os sintomas podem desaparecer se a medicação for rapidamente interrompida. A cirurgia para hidrocefalia de pressão craniana normal pode melhorar significativamente os sintomas. A síndrome de sobreposição de Parkinson é uma doença degenerativa e é pouco provável que seja curada.