As úlceras gástricas são caracterizadas por dores epigástricas recorrentes de natureza rítmica, que doem antes das refeições e que desaparecem depois de comer, acompanhadas de sensações de refluxo ácido, arroto, ardor e cacofonia. O exame das úlceras gástricas à refeição de bário baseia-se em vários aspectos: 1. os sinais directos são sombra de nicho e concentração de pregas mucosas; 2. os sinais indirectos são espasmo e irritação da parede gástrica. Uma sombra de nicho é definida como a presença de bário na úlcera, que se projeta para o lúmen em forma papilar ou semicircular. É importante identificar úlceras gástricas benignas e malignas quando são encontradas, principalmente em termos da forma e localização da sombra do nicho, da forma da boca e dos quatro aspectos da periferia da mucosa circundante. A forma da sombra do nicho é redonda e oval na vista frontal de úlceras benignas com margens suaves e limpas, enquanto que as sombras malignas dos nichos são de forma irregular e podem ser estreladas e reticuladas. A posição da sombra do nicho é tal que a sombra benigna do nicho se projeta para fora dos contornos do estômago, enquanto a sombra maligna do nicho se projeta para dentro dos contornos do estômago. À volta da sombra do nicho e na boca, o edema benigno da mucosa pode manifestar-se como linhas de mucosa, sinais de colarinho, sinais estreitos no pescoço, com a mucosa concentrada em direcção à sombra do nicho aberto e até à boca. A malignidade é vista como um defeito de enchimento com um dique anelar irregular e a ruptura das dobras por sinais de pressão dos dedos. As alterações na parede gástrica próxima são ondas suaves e peristálticas em lesões benignas e rígidas, embainhadas e direitas com perda de peristaltismo em malignas.