A maioria das doenças cardíacas congénitas são propensas a infecções respiratórias recorrentes devido ao aumento de sangue nos pulmões, o que por sua vez leva a uma maior insuficiência cardíaca, muitas vezes como resultado das duas, tornando-se uma causa de morte nas doenças cardíacas congénitas. Murmúrio cardíaco: Um murmúrio pode ser ouvido na maioria das doenças cardíacas congénitas, que é alto, áspero e em casos graves pode ser acompanhado de tremor na zona anterior do tórax. Os murmúrios cardíacos são mais frequentemente detectados pelo médico no momento da apresentação. Algumas crianças normais podem ter um murmúrio fisiológico. Cianose A cianose é uma manifestação proeminente de doença cardíaca congénita cianótica (por exemplo, transposição dos grandes vasos, tetralogia de Fallot, etc.). Pode persistir após o nascimento ou tornar-se aparente gradualmente três a quatro meses após o nascimento, e é mais evidente nos lábios da boca, nas camas das unhas dos dedos (dedos dos pés) e na ponta do nariz. No caso de defeito do septo ventricular, defeito do septo atrial e do canal arterial patente, normalmente não há cianose, mas apenas quando há actividade, choro, respiração suspensa ou pneumonia, e em fases posteriores quando ocorre hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca direita. Má força física Devido à má função cardíaca, fornecimento de sangue inadequado e hipoxia, as crianças com doenças graves têm dificuldade em alimentar-se na infância, parando após alguns goles, falta de ar, vómitos e suores profusamente, preferindo ser mantidas eretas, as crianças mais velhas são relutantes em se mexer, preferindo agachar-se, facilmente fatigadas após a actividade, tendo angústia respiratória paroxística, e muitas vezes desmaiando subitamente quando amamentam, choram ou defecam se estiverem gravemente hipóxicas e propensas a insuficiência cardíaca. Fraco desenvolvimento As doenças cardíacas congénitas estão associadas a um crescimento retardado, especialmente naquelas com cianose, e em casos graves, o desenvolvimento mental pode ser afectado. Se o átrio esquerdo do coração estiver aumentado ou a artéria pulmonar pressionar o nervo laríngeo recorrente, o paciente pode ter choro rouco, falta de ar e tosse desde a infância; os ventrículos aumentados podem causar abaulamento da área precordial e deformidade do tórax; a cianose persistente pode ser acompanhada por dedos tipo pilão, que normalmente se desenvolvem um a dois anos após o início da cianose.