Pedras medicinais com menos de 0,6 cm de diâmetro, lisas e sem obstrução nas vias urinárias abaixo da pedra podem ser tratadas com medicamentos. As pedras de ácido úrico são tratadas com bicarbonato de potássio e bicarbonato de sódio para alcalinizar a urina. O oral e purinol é dado. As pedras de cistina exigem uma alcalinização da urina. Captopril é útil na prevenção da formação de pedra de cistina. As pedras infectadas devem ser controladas por infecção. Cloreto de amónio oral para acidificar a urina. Medicina chinesa para a remoção de pedras. Litotripsia extracorpórea Pedras renais com menos de 2 cm de diâmetro e pedras ureterais superiores com uma taxa de sucesso inferior no meio e inferior do que a extracção de pedras ureteroscópicas. Nefrolitotomia percutânea para todas as pedras que requerem intervenção cirúrgica aberta, incluindo pedras de veado, pedras maiores do que 2 cm, pedras nas caliculas ou diverticula, pedras que são difíceis ou não são esmagadas por ondas de choque extracorpóreas, e pedras ureterais maiores acima de L4. Litotomia ureteroscópica Pedras ureterais inferiores e médias, pedras não visíveis, onda de choque falhada ou rua de pedras. Cirurgia aberta Intermediário endoscópico para cirurgia aberta, sem condições endoscópicas.