A ausência de espermatozóides no sémen é designada por azoospermia, que se divide principalmente em azoospermia obstrutiva e azoospermia não obstrutiva. A azoospermia obstrutiva pode ser tratada por cirurgia. Se a obstrução for no epidídimo, pode ser tratada por cirurgia de anastomose vasovaso-epididimária, que consiste em reanastomosar os ductos epididimários com os canais deferentes sob o microscópio, para que os espermatozóides possam ser descarregados suavemente para alcançar o tratamento; se a obstrução for nos ductos ejaculatórios, pode ser tratada por vesicoureteroscopia, que consiste em introduzir o vesicoureteroscópio nas vesículas seminais bilaterais através dos pequenos sacos da próstata e lavá-los, de modo a levantar a obstrução e restaurar a capacidade de ter filhos. Os nossos dados mostram que, através do tratamento cirúrgico, mais de 80 por cento dos doentes podem ser aliviados da obstrução e recuperar a fertilidade.