O paciente, Liu Moumou, sexo masculino, 35 anos de idade, veio ao nosso ambulatório a 7 de Junho de 2011 com a queixa de “inchaço dos membros inferiores com aumento da espuma urinária durante mais de um mês”. O exame de urina do doente no hospital local mostrou PRO++++, RBC15/HP, quantificação da proteína de urina 24 horas de 6,5g, TC6,5mmol/L, TG2,1mmol/L, sem função renal anormal, BP160/105mmHg. (tipo apical). Foi-lhe administrada prednisona 60 mg, Qd, pravastatina 10 mg, Qd, enalapril 10 mg, Qd, dipiridamole 50 mg, Qd, rejuvenescimento renal 4 cápsulas, Tid. 1 mês depois, proteína de urina 24 horas 6,09 g, BP 145/90 mmHg. As fezes são normais. A língua é escura com revestimento branco gorduroso e o pulso é rigoroso. Diagnóstico de medicina ocidental: glomerulosclerose segmentar focal (tipo apical); diagnóstico de medicina chinesa: edema, identificado como: deficiência de Qi, estagnação do fígado, estase do escarro bloqueando os ligamentos, movimento do vento nos ligamentos renais, e acumulação de interesse ligamentar. O tratamento é para beneficiar o Qi, limpar o calor do fígado, revigorar o sangue, dissolver o catarro e dispersar os nódulos. A receita é a seguinte: Astragalus membranaceus 50g, Radix Bupleurum catharticae 15g, Ulva japonicae 15g, Scutellaria baicalensis 15g, Radix Gardenia jasminoides 15g, Rhizoma insipidus 30g, Rhizoma lucidum 15g, Rhizoma ocimum 15g, Coix lacryma 30g, Rhizoma trigonum 15g, Rhizoma curcuma 15g, Rhizoma xiaquanicae 30g, Rhizoma hooked vine 30g, Rhizoma stoloniferum 30g, Rhizoma dioscorea 20g, Rhizoma stiffensis 20g, Rhizoma chuanxiong 18g, Rhizoma lucidum 30g, Rhizoma chuanxiong 15g. 28 saquetas, decocção em água, seguida de prednisona 60mg, Qd, pravastatina 10mg, Qd, enalapril 10mg, Qd, dipiridamole 50mg, Qd. Segunda consulta (2 de Julho de 2011): O inchaço nos membros inferiores desapareceu, o inchaço da cabeça e a dor melhoraram significativamente, a espuma de urina diminuiu, ainda com falta de ar e fraqueza, boca seca e pegajosa, língua e pulso como antes. A quantificação da proteína da urina 24 horas foi de 3,79g, a rotina de urina PRO++, RBC 7,05/HP, a pressão sanguínea estava normal. Após 5 meses de tratamento, o paciente foi retirado, reduzindo a quantidade original em 10% por mês, e Enalapril 10mg, Qd. Terceira consulta (29 de Abril de 2012): O paciente não sentiu qualquer desconforto, excepto por fraqueza e azia ocasionais. A língua era ligeiramente escura com uma fina camada branca. A quantificação das proteínas da urina 24 horas era de 0,11g e a bioquímica do sangue era normal, excepto para o cálcio sanguíneo ligeiramente baixo (1,98mmol/L). A Prednisona tinha sido reduzida para 15mg Qd. com a adição de Astragalus membranaceus a 60g e Ervas Biliares a 9g, com a remoção de Radix et Rhizoma Fagellata e Radix et Rhizoma Umbraculata. Para consolidar a eficácia. A nefrite esclerosante segmentar focal é um dos tipos patológicos muito comuns na tipologia patológica. A maioria dos casos tem hipertensão, glicosúria nefrogénica e comprometimento da função renal, uma vez detectados. Os principais factores que afectam o prognóstico do FSGS são a grande quantidade de proteinúria, hipertensão e creatinina no momento do diagnóstico e o grau de atrofia tubular e fibrose intersticial na patologia renal. O principal objectivo do actual tratamento FSGS é reduzir a proteína urinária, tentar obter a remissão da NS e retardar a glomerulosclerose ou fibrose intersticial. A terapia com glicocorticóides é eficaz (tanto a remissão completa como parcial) em aproximadamente 50-60% dos pacientes com FSGS, mas o início da acção é lento, sendo a duração média da remissão para aqueles que são eficazes de cerca de 4 meses. No entanto, a monitorização dos efeitos secundários e a prevenção de complicações devem ser enfatizadas durante este período. A patologia básica da glomerulosclerose segmentar focal na MTC deve ser tratada capturando a patologia subjacente da glomerulosclerose segmentar focal. A patogénese desta doença deve-se à deficiência de Qi no baço e no rim, estagnação do Qi do fígado, resultando em que o baço não transforma a humidade, o rim não transforma a água, o fígado perde a drenagem, os canais de água dos três jiaos não são regulados, a água e a humidade acumulam-se, reproduzindo o catarro; e a deficiência de Qi e a perda de sangue por empurrão e transporte, depressão hepática, depois estagnação do Qi e bloqueio do sangue, depois pode formar estase de sangue, catarro, estase, água encravada, bloqueando o complexo renal, assim descansar para transformar a acumulação, o tratamento é tonificar o Qi, dragar o fígado e limpar o calor, a circulação sanguínea, eliminar a estase e eliminar os métodos de acumulação, pelo que recebeu um certo efeito curativo. Além disso, durante o tratamento da medicina chinesa, a doença deve ser tratada separadamente de acordo com as diferentes fases de administração, retirada e retirada de hormonas. O tratamento é alimentar o Yin e baixar o fogo, limpar o calor e desintoxicar a toxina ou alimentar o Yin e limpar o calor, e subjugar o fígado e extinguir o vento, usando Zhi Bai Di Huang Tang combinado com Wu Wei Disinfectant Drinking Tang ou combinado com Liver Quenching e Wind Quenching Tang mais ou menos. No processo de retirada e redução de hormonas, há uma perda gradual de fogo, a lesão por Yin ainda não recuperou, a deficiência de Yin e Qi, e as toxinas residuais permanecem. Durante o período de abstinência hormonal, o mecanismo patológico pode ser caracterizado por dois aspectos: primeiro, a doença está em remissão, a deficiência do Qi (Yang) pulmonar e renal ainda não recuperou, e o doente é frequentemente susceptível ao mal externo, causando constipações ou infecções do tracto respiratório superior, etc. O tratamento centra-se em beneficiar a temperatura e o rim, consolidando a superfície para proteger contra o mal. Em primeiro lugar, se a doença não puder ser aliviada apesar de um curso completo de hormonas, drogas citotóxicas e tratamento imunossupressor, devemos compreender o mecanismo patológico básico da deficiência de baço e de qi (yang) renal, estase mútua e estase hídrica, e estagnação de estagnação durante muito tempo, e aplicar os métodos de tonificação do rim e de limpeza dos ligamentos, resolvendo a estase e a estase hídrica, amolecendo e eliminando a estagnação, o que pode produzir certos efeitos curativos. A fórmula é baseada em Zhen Wu Tang e Shi Spleen Drink com amêndoa de pêssego, açafroa, Chuanxiong, Yi Mu Cao, Di Long, bicho-da-seda duro, San Ling, Curcuma longa, unha de tartaruga vinagre e ostra crua.